Скільки потрібно носити брекети?

Брекети можуть не тільки виправити прикус і вирівняти зуби, а й поліпшити здоров'я порожнини рота. Результати ортодонтичного лікування зберігаються довгі роки. Але щоб домогтися гарного ефекту, потрібно багато часу і зусиль. Скільки носити брекети, залежить від індивідуальних особливостей людини та інших чинників.

Терміни носіння брекетів

У кожного пацієнта свій термін ортодонтичного лікування. Період виправлення прикусу визначається віком, типом аномалії оклюзії, швидкістю переміщення зубів, точністю дотримання рекомендацій лікаря тощо.

У середньому брекети носять:

1. У нескладних випадках, коли треба просто вирівняти криві зуби, від року до півтора року.
2. У разі серйозних патологій (перехресний прикус, скупченість зубів тощо) 24-36 місяців. 

Фактори, що впливають на термін носіння брекетів

1. Складність аномалії. Для виправлення важких патологій розташування зубів або прикусу потрібно більше часу.
2. Вік пацієнта. У дітей і підлітків щелепні кістки ще ростуть, тому лікування проходить набагато швидше і легше, ніж у дорослих.
3. Тип конструкції. Терміни корекції прикусу можуть залежати від матеріалу (метал, кераміка, штучний сапфір) і способу встановлення брекетів (вестибулярні, лінгвальні).
4. Індивідуальні особливості організму. На швидкість переміщення зубів впливають метаболізм, стан здоров'я та інші фізіологічні чинники.
5. Дотримання пацієнтом призначень лікаря. Регулярна корекція апаратури в клініці, дотримання вказівок фахівця прискорюють процес виправлення прикусу.
6. Гігієна порожнини рота. Правильний догляд за зубами і брекет-системою слугує хорошою профілактикою стоматологічних захворювань, які можуть затягнути ортодонтичне лікування.
7. Застосування додаткових пристосувань. Носіння еластиків та інших пристроїв сприяє скороченню терміну корекції.

Коли лікування затягується?

Процес корекції може сповільнитися в таких випадках:

1. У людини важка аномалія прикусу або росту зубів, яка потребує більше часу для виправлення. 
2. Пацієнт не дотримується вказівок лікаря: не носить еластики або інші допоміжні пристрої.
3. Пропускаються планові візити до ортодонта для регулювання системи. 
4. Погана гігієна порожнини рота призвела до розвитку карієсу, гінгівіту, пародонтиту, які потребують додаткової терапії. 
5. Пацієнт старший за підлітковий вік: лікування може затягнутися через твердість і щільність щелепних кісток.
6. Є проблеми зі здоров'ям, приймаються медичні препарати, здатні вплинути на швидкість ортодонтичного лікування.

Скільки носити брекети дітям і підліткам?

У дітей і підлітків термін лікування варіюється залежно від віку, складності випадку, індивідуальних особливостей організму. У середньому діти носять брекети від одного до двох років. 

Скільки носять брекети дорослі?

Термін ортодонтичного лікування у дорослих у середньому становить від 18 до 30 місяців. Через щільнішу, ніж у дітей, кісткову тканину зуби повільніше змінюють своє положення. Особливо якщо людина старша за 40 років. 

Регулярне відвідування стоматологічної клініки для регулювання системи, носіння еластичних тяг та інших додаткових пристосувань допомагають прискорити виправлення прикусу.

Коли можна знімати брекети?

Рішення про видалення брекет-системи приймає лікар-ортодонт, орієнтуючись на кілька критеріїв: 

1. Зуби зайняли правильне анатомічне положення.
2. Усунуто неповне змикання щелеп.
3. Треми і діастеми (міжзубні щілини) відсутні.
4. Центральна лінія зубів збігається із середньою віссю обличчя.

Якщо зняти брекети раніше, корекція прикусу буде неповною, і в майбутньому може знадобитися повторне лікування. 

Етапи носіння брекетів

1. Підготовка:

• первинний огляд — лікар-ортодонт оцінює прикус і положення зубів;
• діагностика — виконуються рентген, ортопантомографія, за необхідності комп'ютерна томографія для отримання повної картини стану порожнини рота;
• обговорення варіантів лікування — визначення мети корекції, вибір типу брекет-системи, інформування пацієнта про передбачувану тривалість виправлення прикусу, потенційні ризики та ускладнення;
• санація порожнини рота — лікування карієсу, усунення запалення ясен, професійне чищення;
• створення зліпків щелеп — за цими відбитками в лабораторії виготовляють модель зубних рядів і ортодонтичний апарат.

2. Встановлення системи:

• фіксація на кожному зубі брекетів з металу або іншого матеріалу;
• поміщення в пази пластинок ортодонтичної дуги;
• закріплення дуги за допомогою лігатур (еластичних гумових кілець або металевого дроту), у самолігувальних системах просто замикають спеціальний механізм.

3. Проміжні етапи корекції:

• активація брекетів — оновлення лігатур на кожному прийомі;
• регулювання, заміна дуги;
• встановлення еластичних тяг або інших додаткових елементів. 

4. Зняття брекетів:

• видалення лігатур;
• вилучення з пазів дуги;
• від'єднання брекетів;
• очищення зубів від залишків матеріалу (шліфування);
• полірування емалі.

Догляд за зубами з брекетами

Після встановлення ортодонтичного апарату ваші щоденні звички мають змінитися. На весь період носіння брекетів, а потім і ретейнера, необхідно дотримуватися щадного режиму харчування і приділяти особливу увагу якості чищення зубів.

Ключові рекомендації:

1. Щоденна гігієна:

• вибирайте звичайні та монопучкові щітки з м'якою щетиною, пасту — для чутливих зубів; 
• для важкодоступних місць використовуйте спеціальні йоржики;
• робіть кругові, а потім вертикальні рухи щіткою, це допоможе краще очистити замочки з усіх боків;
• користуйтеся зубною ниткою з восковим покриттям; 
• застосовуйте ополіскувач з антибактеріальними властивостями, у складі не повинен бути присутнім спирт;
• придбайте іригатор — пристрій подає на зуби потужний струмінь води, який ефективно видаляє з міжзубних проміжків і елементів апарату наліт і залишки їжі;
• чистіть зуби щоразу після їди, щітку, пасту і нитку завжди носіть із собою; 
• не забувайте регулярно видаляти наліт з язика.

2. Харчування:

• щоб конструкція не зламалася від перевантаження, відмовтеся від твердих продуктів (сухариків, насіння, карамелі, сушок, печива, жорсткого м'яса тощо);
• фрукти і горіхи можна подрібнювати в блендері і робити смузі, з овочів варити супи-пюре, м'ясо нарізати маленькими шматочками і готувати до м'якості; 
• виключіть з меню дрібні розсипчасті крупи і зерна (кунжут, мак, гречка, твердий рис, чіа) і ягоди/фрукти з насінням (малина, полуниця, ківі) — частки такої їжі застряють у брекетах і міжзубних проміжках;
• відмовтеся від липких продуктів, що тягнуться (жуйка, іриски, чипси, пластівці, мармелад, нуга) — вони можуть приклеїтися до елементів конструкції і порушити їхню роботу;
• якщо у вас прозорі або білі брекети і лігатури, не варто вживати фарбувальні продукти і напої (кава, червоне вино, чорний чай, чорниця, брусниця, буряк);
• їжа має бути помірно теплою — дуже холодні або гарячі страви та напої можуть деформувати конструкцію. 

3. Загальні рекомендації:

• не гризіть ручки, олівці та інші предмети, щоб не отримати скол брекета;
• раз на три місяці відвідуйте лікаря-гігієніста для професійного чищення зубів і ортодонтичного апарату;
• якщо у брекет-системи пошкодився/відклеївся елемент або змінилося положення лігатури, терміново зверніться до лікаря. 

Період після брекетів: ретейнери та закріплення результату

Після зняття ортодонтичного апарату починається не менш важливий етап, ніж носіння брекетів. У цей період необхідно закріпити результат, щоб зуби "звикли" до нового стану і не повернулися на колишні позиції. Тут головну роль відіграють ретейнери — пристрої, які мають зафіксувати зуби в анатомічно правильному положенні. 

Ретейнери бувають:

1. Знімні. Являють собою полімерні капи, виготовлені за відбитками зубів. Пацієнт може знімати їх під час їжі, гігієнічних процедур або публічних виступів. Перший час пристрої носять постійно. Потім, за рекомендацією стоматолога, час використання знімних пристосувань скорочується.
2. Стабільні. Це дуга з металевого дроту (медична сталь). Її фіксують на задній поверхні зубів на спеціальний склад. Незнімні ретейнери використовуються в більшості випадків після носіння брекетів. Видалити їх може тільки лікар.

Термін носіння ретенційних апаратів визначає ортодонт. У середньому знімні конструкції використовують від шести місяців до кількох років, а незнімні в складних випадках можуть залишатися на зубах довічно.

Як доглядати за ретейнерами:

• регулярно чистіть пристрої м'якою зубною щіткою і неабразивною пастою;
• якщо у вас незнімний апарат, продовжуйте дотримуватися обмежень у харчуванні, як під час носіння брекетів;
• не піддавайте ретейнери впливу низьких і високих температур.

Якщо апарат не відклеївся і не зламався, його можна носити без заміни. Головне — підтримувати якісну гігієну порожнини рота. Якщо в ділянці кріплення ретейнера з'являється карієс, конструкцію знімають і після лікування у стоматолога-терапевта встановлюють заново.