Сколько нужно носить брекеты?

Брекеты могут не только исправить прикус и выровнять зубы, но и улучшить здоровье полости рта. Результаты ортодонтического лечения сохраняются долгие годы. Но чтобы добиться хорошего эффекта, потребуется много времени и усилий. Сколько носить брекеты, зависит от индивидуальных особенностей человека и других факторов.

Сроки ношения брекетов

У каждого пациента свой срок ортодонтического лечения. Период исправления прикуса определяется возрастом, типом аномалии окклюзии, скоростью перемещения зубов, точностью соблюдений рекомендаций врача и пр.

В среднем брекеты носят:

1. В несложных случаях, когда надо просто выровнять кривые зубы, от года до полутора лет.
2. При серьезных патологиях (перекрестный прикус, скученность зубов и др.) 24-36 месяцев. 

Факторы, влияющие на срок ношения брекетов

1. Сложность аномалии. Для исправления тяжелых патологий расположения зубов или прикуса требуется больше времени.
2. Возраст пациента. У детей и подростков челюстные кости еще растут, поэтому лечение проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых.
3. Тип конструкции. Сроки коррекции прикуса могут зависеть от материала (металл, керамика, искусственный сапфир) и способа установки брекетов (вестибулярные, лингвальные).
4. Индивидуальные особенности организма. На быстроту перемещения зубов влияют метаболизм, состояние здоровья и прочие физиологические факторы.
5. Соблюдение пациентом назначений врача. Регулярная коррекция аппаратуры в клинике, следования указаниям специалиста ускоряют процесс исправления прикуса.
6. Гигиена полости рта. Правильный уход за зубами и брекет-системой служит хорошей профилактикой стоматологических заболеваний, которые могут затянуть ортодонтическое лечение.
7. Применение дополнительных приспособлений. Ношение эластиков и других устройств способствует сокращению срока коррекции.

Когда лечение затягивается?

Процесс коррекции может замедлиться в следующих случаях:

1. У человека тяжелая аномалия прикуса либо роста зубов, которая требует больше времени для исправления. 
2. Пациент не соблюдает указаний врача: не носит эластики или другие вспомогательные устройства.
3. Пропускаются плановые визиты к ортодонту для регулировки системы. 
4. Плохая гигиена полости рта привела к развитию кариеса, гингивиту, пародонтиту, требующим дополнительной терапии. 
5. Пациент старше подросткового возраста: лечение может затянуться из-за твердости и плотности челюстных костей.
6. Есть проблемы со здоровьем, принимаются медицинские препараты, способные повлиять на скорость ортодонтического лечения.

Сколько носить брекеты детям и подросткам?

У детей и подростков срок лечения варьируется в зависимости от возраста, сложности случая, индивидуальных особенностей организма. В среднем дети носят брекеты от одного до двух лет. 

Сколько носят брекеты взрослые?

Срок ортодонтического лечения у взрослых в среднем составляет от 18 до 30 месяцев. Из-за более плотной, чем у детей, костной ткани зубы медленнее меняют свое положение. Особенно если человек старше 40 лет. 

Регулярное посещение стоматологической клиники для регулирования системы, ношение эластичных тяг и других дополнительных приспособлений помогают ускорить исправление прикуса.

Когда можно снимать брекеты?

Решение об удалении брекет-системы принимает лечащий врач-ортодонт, ориентируясь на несколько критериев: 

1. Зубы заняли правильное анатомическое положение.
2. Устранено неполное смыкание челюстей.
3. Тремы и диастемы (межзубные щели) отсутствуют.
4. Центральная линия зубов совпадает со средней осью лица.

Если снять брекеты раньше, коррекция прикуса будет неполной, и в будущем может потребоваться повторное лечение. 

Этапы ношения брекетов

1. Подготовка:

• первичный осмотр —  врач-ортодонт оценивает прикус и положение зубов;
• диагностика — выполняются рентген, ортопантомография, при необходимости компьютерная томография для получения полной картины состояния полости рта;
• обсуждение вариантов лечения — определение цели коррекции, выбор типа брекет-системы, информирование пациента о предполагаемой длительности исправления прикуса, потенциальных рисках и осложнениях;
• санация полости рта — лечение кариеса, устранение воспаления десен, профессиональная чистка;
• создание слепков челюстей — по этим оттискам в лаборатории изготавливают модель зубных рядов и ортодонтический аппарат.

2. Установка системы:

• фиксация на каждом зубе брекетов из металла или другого материала;
• помещение в пазы пластинок ортодонтической дуги;
• закрепление дуги при помощи лигатур (эластичных резиновых колечек или металлической проволоки), в самолигирующих системах просто защелкивают специальный механизм.

3. Промежуточные этапы коррекции:

• активация брекетов — обновление лигатур на каждом приеме;
• регулировка, замена дуги;
• установка эластичных тяг или иных дополнительных элементов. 

4. Снятие брекетов:

• удаление лигатур;
• извлечение из пазов дуги;
• отсоединение брекетов;
• очистка зубов от остатков материала (шлифовка);
• полировка эмали.

Уход за зубами с брекетами

После установки ортодонтического аппарата ваши ежедневные привычки должны измениться. На весь период ношения брекетов, а затем и ретейнера, необходимо придерживаться щадящего режима питания и уделять особое внимание качеству чистки зубов.

Ключевые рекомендации:

1. Ежедневная гигиена:

• выбирайте обычные и монопучковые щетки с мягкой щетиной, пасту — для чувствительных зубов; 
• для труднодоступных мест используйте специальные ёршики;
• делайте круговые, а затем вертикальные движения щеткой, это поможет лучше очистить замочки со всех сторон;
• пользуйтесь зубной нитью с восковым покрытием; 
• применяйте ополаскиватель с антибактериальными свойствами, в составе не должен присутствовать спирт;
• приобретите ирригатор — устройство подает на зубы мощную струю воды, которая эффективно удаляет из межзубных промежутков и элементов аппарата налет и остатки пищи;
• чистите зубы каждый раз после еды, щетку пасту и нить всегда носите с собой; 
• не забывайте регулярно удалять налет с языка.

2. Питание:

• чтобы конструкция не сломалась от перегрузки, откажитесь от твердых продуктов (сухариков, семечек, карамели, сушек, печенья, жесткого мяса и пр.);
• фрукты и орехи можно измельчать в блендере и делать смузи, из овощей варить супы-пюре, мясо нарезать маленькими кусочками и готовить до мягкости; 
• исключите из меню мелкие рассыпчатые крупы и зерна (кунжут, мак, гречка, твердый рис, чиа) и ягоды/фрукты с семенами (малина, клубника, киви) — частицы такой пищи застревают в брекетах и межзубных промежутках;
• откажитесь от липких, тянущихся продуктов (жвачка, ириски, чипсы, хлопья, мармелад, нуга) — они могут приклеиться к элементам конструкции  и нарушить их работу;
• если у вас прозрачные или белые брекеты и лигатуры, не стоит употреблять красящие продукты и напитки (кофе красное вино, чёрный чай, черника, брусника, свекла);
• пища должна быть умеренно теплой — очень холодные или горячие блюда и напитки могут деформировать конструкцию. 

3. Общие рекомендации:

• не грызите ручки, карандаши и прочие предметы, чтобы не получить скол брекета;
• раз в три месяца посещайте врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов и ортодонтического аппарата;
• если у брекет-системы повредился/отклеился элемент или изменилось положение лигатуры, срочно обратитесь к лечащему врачу. 

Период после брекетов: ретейнеры и закрепление результата

После снятия ортодонтического аппарата начинается не менее важный этап, чем ношение брекетов. В этот период необходимо закрепить результат, чтобы зубы “привыкли” к новому состоянию и не вернулись на прежние позиции. Здесь главную роль играют ретейнеры — устройства, которые должны зафиксировать зубы в анатомически правильном положении. 

Ретейнеры бывают:

1. Съемные. Представляют собой полимерные капы, изготовленные по оттискам зубов. Пациент может снимать их во время еды, гигиенических процедур или публичных выступлений. Первое время устройства носят постоянно. Затем, по рекомендации стоматолога, время использования съемных приспособлений сокращается.
2. Стабильные. Это дуга из металлической проволоки (медицинская сталь). Ее фиксируют на задней поверхности зубов на специальный состав. Несъемные ретейнеры используются в большинстве случаев после ношения брекетов. Удалить их может только врач.

Срок ношения ретенционных аппаратов определяет ортодонт. В среднем съемные конструкции используют от шести месяцев до нескольких лет, а несъемные в сложных случаях могут оставаться на зубах пожизненно.

Как ухаживать за ретейнерами:

• регулярно чистите устройства мягкой зубной щеткой и неабразивной пастой;
• если у вас несъемный аппарат, продолжайте соблюдать ограничения в питании, как при ношении брекетов;
• не подвергайте ретейнеры воздействию низких и высоких температур.

Если аппарат не отклеился и не сломался, его можно носить без замены. Главное — поддерживать качественную гигиену полости рта. При появлении в области крепления ретейнера кариеса, конструкцию снимают и после лечения у стоматолога-терапевта устанавливают заново.