Ретейнери після брекетів: навіщо вони потрібні і як носити

Ретейнери — незамінні компоненти ортодонтичного лікування. Саме ці пристрої забезпечують стабільність результатів, досягнутих під час виправлення дефектів зубного ряду.

Після завершення активного етапу терапії необхідний період адаптації зубів до нового положення. У цій статті ми розповімо про види та функції ретейнерів, їхні переваги та недоліки, дамо рекомендації щодо догляду за ортодонтичними апаратами.

Що таке ретейнери та їхнє призначення?

Ретейнер — це ортодонтичне пристосування, яке використовують після лікування брекетами. Завдання конструкції — закріпити зубні ряди в новій позиції та не дозволити їм знову розійтися.

На відміну від брекет-систем, ретейнери не чинять на зуби тиску, а лише утримують їх на місці. Завдяки цьому зв'язки не можуть розслабитися і пересунутися в початкове положення.

Які бувають види ретейнерів?

Існують два типи пристроїв:

1. Знімні

Прозорі капи (елайнери), створені за індивідуальним відбитком щелепи пацієнта. Спочатку знімні конструкції носять постійно, роблячи виняток лише під час вживання їжі та чищення зубів. Поступово період перебування в елайнерах зменшують і надягають їх тільки вдень або на ніч.

Переваги:

• не потребують складного догляду;
• виготовляються з гіпоалергенних матеріалів;
• за умови дотримання гігієни безпечні для емалі зубів;
• після скорочення терміну носіння дають щелепному апарату можливість відпочити.

Недоліки:

• вимагають від пацієнта дисципліни;
• у період адаптації викликають підвищене слиновиділення, порушення дикції;
• відрізняються коротким терміном служби (необхідно часто відвідувати стоматолога для заміни конструкцій).

2. Незнімні

Являють собою шину з тонкого сталевого дроту, яку кріплять на зубний ряд із внутрішнього боку. Завдяки такому розташуванню ретейнер не помітний для оточення.

Переваги:

• чинять безперервний вплив на зуби;
• демонструють високу ефективність;
• практично не відчуваються і не заважають у повсякденному житті;
• не передбачають тривалої адаптації.

Недоліки:

• не вимагають регулярного відвідування лікаря-ортодонта;
• відразу після встановлення натирають язик і знижують чіткість дикції;
• під час вживання жорстких і твердих продуктів можуть відклеїтися;
• потребують якісного щоденного догляду: під дротом застряють частинки їжі, і за відсутності належної гігієни там утворюються бактеріальний наліт і камінь;
• у разі виникнення на шинованих зубах карієсу ретейнер доведеться зняти для лікування і потім заново зафіксувати.

Як вибрати оптимальний тип ретейнера?

Кожен ортодонтичний апарат має свої особливості. Конструкцію підбирає лікар, виходячи з клінічної картини. В окремих випадках пацієнту рекомендовано застосування комбінованої системи, коли на один зубний ряд встановлюють ретейнер з металу, на другий — капу. Крім того, можливий перехід від одного виду пристрою до іншого.

Для встановлення ретенційних апаратів зуби мають бути повністю здоровими. Перед процедурою виконують санацію порожнини рота і професійну гігієну.

Мета підготовчих заходів — профілактика розвитку інфекції. Каріозні вогнища мають бути усунені, запалення ясен купіровано, зубні відкладення повністю видалені. Після цього можна встановлювати ретейнер. Незнімну конструкцію лікар-ортодонт фіксує на композитний матеріал, елайнери одягає сам пацієнт.

Як довго потрібно носити ретейнери?

Термін користування ретейнерами залежить від різних чинників:

• віку пацієнта — у молодих людей ретенційний період проходить швидше, оскільки м'язи та зв'язковий апарат легше перебудовуються;
• складності виправленої брекетами патології — серйозні аномалії зубощелепної системи вимагають тривалішого носіння ретейнера для закріплення результату;
• шкідливі звички — у курців, як правило, погане кровопостачання тканин і слабкий імунітет, через що всі процеси в організмі відбуваються повільніше;
• стан порожнини рота — здорові зуби й тканини пародонту швидше адаптуються до фіксації зв'язкового апарату в новому положенні.

Зазвичай тривалість ретенції зубів удвічі довша, ніж сама корекція прикусу. На верхній щелепі ретейнери носять як мінімум 2-3 роки. На нижній конструкції залишається набагато довше, оскільки зуби в цій зоні з віком можуть злегка викривлятися. Щоб цього уникнути, їх доводиться утримувати штучно.

Іноді рекомендується довічне носіння апарату. Найчастіше це стосується пацієнтів, які вирівняли зуби після 35 років. Рішення про завершення ретенційного періоду приймає лікар-ортодонт. Самостійно припиняти носіння апарату не можна, оскільки великий ризик втрати ефекту лікування.

Як доглядати за ретейнерами?

Специфіка догляду за ретейнерами залежить від їхнього типу:

Що робити, якщо ретейнер зламався або загубився?

Злам незнімного ретейнера може статися під час відкушування або пережовування твердої їжі. У цей момент можна почути хрускіт і при торканні язиком відчути гострі краї конструкції. У разі пошкодження ретейнера слід якнайшвидше записатися до лікаря-ортодонта. Якщо вчасно звернутися до фахівця, проблему можна легко вирішити:

• шину приклеюють на колишнє місце, і вона продовжує функціонувати;
• конструкцію, що відійшла з одного боку, фіксують на композитний матеріал або зміцнюють іншим способом;
• повністю зламаний апарат змінюють на новий.

Якщо загубився незнімний ретейнер, також варто негайно відвідати фахівця. В іншому разі зуби змістяться, і для їхнього вирівнювання потрібно буде пройти повторне лікування брекетами.

Які помилки найчастіше роблять під час носіння?

Основні порушення власників ретейнерів:

1. Експлуатація:

• недотримання режиму носіння знімної конструкції;
• неправильне зберігання знімного пристрою;
• користування зламаним або пошкодженим апаратом;
• самовільне завершення ретенційного лікування.

2. Догляд:

• нехтування всіма етапами гігієни порожнини рота;
• застосування агресивних паст і хімікатів;
• чищення ретейнера жорсткою щіткою;
• недостатній догляд за конструкцією.

Наслідки помилок під час носіння ретенційного апарату:

1. Рецидив патології прикусу.
2. Поява скупченості зубів.
3. Порушення змикання щелеп.
4. Подразнення слизової оболонки порожнини рота.
5. Розвиток каріозного процесу.

Необхідно суворо дотримуватися приписів лікаря, регулярно відвідувати клініку для контролю стану зубів і ретейнера. У разі виникнення проблем або питань негайно звертайтеся до фахівця.

Вартість встановлення та заміни ретейнерів

Встановлення ретейнерів не обмежується лише їхньою фіксацією в порожнині рота. Під час розрахунку суми лікування враховується безліч чинників. Серед них:

• вартість ретенційного апарату: ціни на знімні та незнімні конструкції відрізняються;
• комплектність: на одну або дві щелепи буде встановлено ретейнер;
• вартість зняття брекет-системи;
• санація порожнини рота;
• лікування захворювань пародонту;
• професійне чищення зубів від м'яких і твердих відкладень (з використанням ультразвуку або методу Air-Flow);
• фторування та ремінералізація емалі;
• робота лікаря-ортодонта.

У разі зламу незнімного апарату необхідно оплатити його повторне встановлення. Якщо сталося псування або втрата капи, доведеться замовляти новий пристрій.

Остаточна сума витрат може бути розрахована тільки після консультації з фахівцем.

Як ретейнери впливають на довговічність результатів лікування?

У процесі лікування брекетами на зуби чиниться постійний тиск металевої дуги з пам'яттю форми, яка змушує їх прийняти правильне положення. Після зняття ортодонтичного апарату це навантаження припиняється.

Періодонтальні зв'язки, ясна, кісткова тканина, які не встигли повноцінно адаптуватися, розслабляються, і зубні ряди можуть почати рухатися у зворотному напрямку. Завдання ретенційного періоду — забезпечити збереження результатів лікування і запобігти розвитку рецидиву.