Ретейнеры после брекетов: зачем они нужны и как носить

Ретейнеры — незаменимые компоненты ортодонтического лечения. Именно эти устройства, обеспечивают стабильность результатов, достигнутых в ходе исправления дефектов зубного ряда. 

По завершении активного этапа терапии необходим период адаптации зубов к новому положению. В этой статье мы расскажем о видах и функциях ретейнеров, их преимуществах и недостатках, дадим рекомендации по уходу за ортодонтическими аппаратами.

Что такое ретейнеры и их назначение?

Ретейнер — это ортодонтическое приспособление, которое используют после лечения брекетами. Задача конструкции — закрепить зубные ряды в новой позиции и не позволить им опять разойтись. 

В отличие от брекет-систем, ретейнеры не оказывают на зубы давления, а лишь удерживают их на месте. Благодаря этому связки не могут расслабиться и передвинуться в первоначальное положение.

Какие бывают виды ретейнеров?

Существуют два типа устройств: 

1. Съемные 

Прозрачные капы (элайнеры), созданные по индивидуальному оттиску челюсти пациента. В первое время съемные конструкции носят постоянно, делая исключение лишь при употреблении пищи и чистке зубов. Постепенно период нахождения в элайнерах уменьшают и надевают их только днем или на ночь. 

Преимущества:

• не нуждаются в сложном уходе;
• изготавливаются из гипоаллергенных материалов;
• при условии соблюдения гигиены безопасны для эмали зубов;
• после сокращения срока ношения дают челюстному аппарату возможность отдохнуть.

Недостатки:

• требуют от пациента дисциплины; 
• в период адаптации вызывают повышенное слюноотделение, нарушение дикции;
• отличаются коротким сроком службы (необходимо часто посещать стоматолога для замены конструкций). 

2. Несъемные 

Представляют собой шину из тонкой стальной проволоки, которая крепится на зубной ряд с внутренней стороны. Благодаря такому расположению ретейнер не заметен для окружающих. 

Преимущества:

• оказывают непрерывное воздействие на зубы;
• демонстрируют высокую эффективность;
• практически не ощущаются и не мешают в повседневной жизни;
• не предполагают длительной адаптации.

Недостатки:

• не требуют регулярного посещения врача-ортодонта; 
• сразу после установки натирают язык и снижают четкость дикции;
• при употреблении жестких и твердых продуктов могут отклеиться; 
• нуждаются в качественном ежедневном уходе: под проволокой застревают частички пищи, и при отсутствии должной гигиены там образуются бактериальный налет и камень;
• при возникновении на шинированных зубах кариеса ретейнер придется снять для лечения и потом заново зафиксировать.

Как выбрать оптимальный тип ретейнера?

Каждый ортодонтический аппарат обладает своими особенностями. Конструкцию подбирает лечащий врач, исходя из клинической картины. В отдельных случаях пациенту рекомендовано применение комбинированной системы, когда на один зубной ряд устанавливают ретейнер из металла, на второй — капу. Кроме того, возможен переход от одного вида устройства к другому. 

Для установки ретенционных аппаратов зубы должны быть полностью здоровыми. Перед процедурой выполняют санацию полости рта и профессиональную гигиену. 

Цель подготовительных мероприятий — профилактика развития инфекции. Кариозные очаги должны быть устранены, воспаление десен купировано, зубные отложения полностью удалены. После этого можно устанавливать ретейнер. Несъемную конструкцию врач-ортодонт фиксирует на композитный материал, элайнеры надевает сам пациент.

Как долго нужно носить ретейнеры?

Срок пользования ретейнерами зависит от разных факторов: 

• возраста пациента — у молодых людей ретенционный период проходит быстрее, так как мышцы и связочный аппарат легче перестраиваются;
• сложности исправленной брекетами патологии — серьезные аномалии зубочелюстной системы требуют более длительного ношения ретейнера для закрепления результата; 
• вредные привычки — у курильщиков, как правило, плохое кровоснабжение тканей и слабый иммунитет, из-за чего все процессы в организме происходят медленнее; 
• состояние полости рта — здоровые зубы и ткани пародонта быстрее адаптируются к фиксации связочного аппарата в новом положении.

Обычно продолжительность ретенции зубов в два раза дольше, чем сама коррекция прикуса. На верхней челюсти ретейнеры носят как минимум 2-3 года. На нижней конструкции остается намного дольше, так как зубы в этой зоне с возрастом могут слегка искривляться. Чтобы этого избежать, их приходится удерживать искусственно.

Иногда рекомендуется пожизненное ношение аппарата. Чаще всего это касается пациентов, которые выровняли зубы после 35 лет. Решение о завершении ретенционного периода принимает врач-ортодонт. Самостоятельно прекращать ношение аппарата нельзя, так как велик риск потери эффекта лечения.

Как ухаживать за ретейнерами?

Специфика ухода за ретейнерами зависит от их типа:

Что делать, если ретейнер сломался или потерялся?

Поломка несъемного ретейнера может произойти при откусывании или пережевывании твердой пищи. В этот момент можно услышать хруст и при касании языком ощутить острые края конструкции. При повреждении ретейнера следует в кратчайшие сроки записаться к лечащему к врачу-ортодонту. Если вовремя обратиться к специалисту, проблему можно легко решить:

• шину приклеивают на прежнее место, и она продолжает функционировать;
• конструкцию, отошедшую с одной стороны, фиксируют на композитный материал или укрепляют другим способом;
• полностью сломавшийся аппарат меняют на новый.

Если потерялся несъемный ретейнер, также стоит незамедлительно посетить специалиста. В противном случае зубы сместятся, и для их выравнивания потребуется пройти повторное лечение брекетами. 

Какие ошибки чаще всего совершают при ношении?

Основные нарушения владельцев ретейнеров:

1. Эксплуатация:

• несоблюдение режима ношения съемной конструкции; 
• неправильное хранение съемного устройства; 
• пользование сломанным или поврежденным аппаратом;
• самовольное завершение ретенционного лечения. 

2. Уход:

• пренебрежение всеми этапами гигиены полости рта; 
• применение агрессивных паст и химикатов; 
• чистка ретейнера жесткой щеткой; 
• недостаточный уход за конструкцией.

Последствия ошибок при ношении ретенционного аппарата:

1. Рецидив патологии прикуса. 
2. Появление скученности зубов. 
3. Нарушение смыкания челюстей. 
4. Раздражение слизистой оболочки полости рта. 
5. Развитие кариозного процесса.

Необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача, регулярно посещать клинику для контроля состояния зубов и ретейнера. При возникновении проблем или вопросов незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Стоимость установки и замены ретейнеров

Установка ретейнеров не ограничивается лишь их фиксацией в полости рта. При расчете суммы лечения учитывается множество факторов. Среди них: 

• стоимость ретенционного аппарата: цены на съемные и несъемные конструкции отличаются;
• комплектность: на одну или две челюсти будет установлен ретейнер;
• стоимость снятия брекет-системы;
• санация полости рта;
• лечение заболеваний пародонта; 
• профессиональная чистка зубов от мягких и твердых отложений (с использованием ультразвука или метода Air-Flow); 
• фторирование и реминерализация эмали; 
• работа врача-ортодонта.

При поломке несъемного аппарата необходимо оплатить его повторную установку. Если произошла порча или потеря капы, придется заказывать новое устройство. 

Окончательная сумма расходов может быть рассчитана только после консультации со специалистом.

Как ретейнеры влияют на долговечность результатов лечения?

В процессе лечения брекетами на зубы оказывается постоянное давление металлической дуги с памятью формы, которая заставляет их принять правильное положение. После снятия ортодонтического аппарата эта нагрузка прекращается. 

Не успевшие полноценно адаптироваться периодонтальные связки, десны, костная ткань расслабляются, и зубные ряды могут начать двигаться в обратном направлении. Задача ретенционного периода — обеспечить сохранение результатов лечения и предупредить развитие рецидива.