Як ставлять коронку на зуб: етапи встановлення

Коронка — різновид протеза, який встановлюють на імплантат або пошкоджений зуб у випадках, коли пломбування дефекту неможливе. Використання коронки дає змогу людині почуватися комфортно і вести звичний спосіб життя.

Коли потрібне встановлення коронки?

Протезування коронками виконують за такими показаннями:

• значне пошкодження над'ясенної частини жувального органа внаслідок травми;
• видалення зуба (протез встановлюють на штучний корінь);
• терапія глибокого карієсу з втратою великого обсягу тканин;
• скол або тріщина в зубі.

Рішення про можливість протезування коронками приймає стоматолог за результатами огляду та діагностики.

Які бувають види коронок?

Вироби класифікуються за використовуваним матеріалом:

Підготовка зуба до встановлення коронки

Від якості підготовки залежить, наскільки комфортною і довговічною буде експлуатація протеза. Крім візуального огляду, виконується апаратна діагностика. Рентгенографічне дослідження дає змогу виявити вогнища прихованого запалення, оцінити стан кореня зуба і визначити, чи зможе він витримати навантаження штучною коронкою.

Перед протезуванням зуб необхідно пролікувати. У деяких випадках для зміцнення конструкції використовують штифт або куксову вкладку. У разі сильного руйнування кореня стоматолог може запропонувати видалити його і провести процедуру імплантації.

Як проходить процес встановлення коронки?

Процес протезування починається з вибору коронки. При цьому враховують медичні показання та місце встановлення. Якщо в пацієнта немає алергії, можна вибрати будь-який матеріал. За підвищених вимог до естетики в зоні фронтальних зубів найкраще використовувати керамічні або цирконієві коронки.

Встановлення протезів відбувається таким чином:

1. Обточування одного або декількох зубів під коронки.
2. Зняття зліпка.
3. Встановлення тимчасової конструкції.
4. Виготовлення в лабораторії постійного протеза.
5. Примірка коронки.
6. За необхідності — корекція.
7. Фіксація коронки за допомогою медичного цементу.

Скільки часу займає встановлення?

Щоб поставити коронку, потрібно кілька візитів до стоматолога. Насамперед терміни протезування залежать від стану зуба. Якщо над'ясенна частина сильно зруйнована, знадобиться час на встановлення штифта і створення на ньому кукси для фіксації коронки.

Також швидкість протезування залежить від матеріалу виробу. Наприклад, виготовлення коронки з металевим каркасом триває довше, ніж створення монолітної конструкції з кераміки. У середньому підготовчий період займає два тижні. Сама процедура встановлення коронки залежить від кількості зубів і може тривати від 30 хвилин до години.

Як доглядати за коронкою після встановлення?

Термін служби коронки багато в чому залежить від якості догляду. Часто пацієнти вважають, що штучний матеріал потребує менш ретельної гігієни, ніж свої зуби. Це поширена помилка. На поверхні протеза так само як і на природній емалі, накопичується наліт, який провокує появу неприємного запаху і негативно впливає на ясна.

Щоб протез довго служив, дотримуйтеся таких рекомендацій:

1. Щодня вранці та ввечері чистьте коронку щіткою і пастою з невеликою абразивністю. Відмовтеся від використання занадто агресивних складів: вони можуть пошкодити поверхню коронки та травмувати м'які тканини ясен.
2. Обов'язково очищайте проміжки між зубами ниткою. За необхідності користуйтеся йоржиком.
3. Відмінний варіант — придбати іригатор. За допомогою водного струменя апарат ефективно усуває наліт і залишки їжі навіть у важкодоступних місцях.
4. Слідкуйте за станом ясен. За появи ознак запалення (набряклості, почервоніння, будь-яких виділень, неприємного запаху), одразу ж зверніться до лікаря.
5. Під час гігієнічної процедури не забувайте чистити язик. На його поверхні, як і на зубах, накопичуються наліт і бактерії.

Після встановлення коронок бажано скоригувати харчування. Утримайтеся від вживання занадто твердих або жорстких продуктів. Не варто за один прийом їжі чергувати холодні та гарячі страви: різкі перепади температури можуть призвести до появи на штучному матеріалі тріщин.

Запорука довговічності протеза — регулярні візити до стоматолога для контрольних оглядів і професійної гігієни. Навіть якщо немає жодних неприємних симптомів, відвідуйте лікаря кожні пів року.

Скільки служить коронка і коли її міняти?

Реставрацію зубів коронками рекомендується оновлювати раз на 5-7 років. Протез кріпиться за допомогою високо адгезивного цементу. Протягом цього часу речовина успішно виконує свою функцію, потім поступово починаються структурні зміни, внаслідок чого коронка може втратити герметичність.

Є кілька ознак, за якими стоматолог визначає, що термін служби коронки закінчився:

• наявність на поверхні тріщин або відколів;
• неприємний запах з-під протеза;
• рясне скупчення відкладень на самій коронці та прилеглих зубах;
• запалення м'яких тканин у зоні протезування;
• рецесія (спад) ясен;
• порушення контакту із сусідніми зубами;
• запалення щелепної кістки.

За наявності хоча б одного з цих симптомів коронку необхідно замінити.

Також є метод самодіагностики, який допоможе пацієнтові попередньо оцінити стан штучного зуба. Потрібно звернутися до лікаря, якщо ви помітили, що:

• ясна в зоні протеза просіли, шийка зуба оголилася;
• коронка хитається;
• під протезом застряє їжа;
• ясна розпухли, почервоніли, під час жування є больові відчуття;
• у роті з'явився неприємний запах і смак.

Порушення герметичності коронки загрожує проникненням всередину патогенних бактерій і розвитком запалення, тому за найменших підозр важливо якомога швидше зв'язатися зі своїм стоматологом.

Яка коронка краща: металокераміка, цирконій або композит?

Основу металокерамічної коронки становить каркас із нікель-кобальтового або нікель-хромового сплаву, титану або дорогоцінних металів. Верхня частина являє собою напилення кераміки, підібраної під колір натуральної емалі зубів. Хороша естетика і невисока вартість зробили металокераміку одним із найпопулярніших матеріалів для виготовлення незнімних протезів. Іншими перевагами є:

• можливість ремонту — при невеликих тріщинах або сколах лікар може наростити дефект композитом або нівелювати за допомогою полірування;
• висока міцність — матеріал чудово підходить для протезування премолярів і молярів;
• здатність справлятися з великими навантаженнями.

Серед мінусів металокераміки можна назвати:

• ризик алергічної реакції при використанні каркаса з неблагородних металів (під час контакту зі слиною вони окиснюються);
• здатність металу добре передавати тепло і холод — може розвинутися гіперчутливість зубів;
• ризик підвищеної стертості емалі зубів-антагоністів;
• ймовірність просвічування основи крізь керамічне облицювання або оголення металевого краю коронки внаслідок рецесії ясен.

Діоксид цирконію набагато легший за вагою і при цьому має підвищену міцність. Вироби з нього виготовляють за цифровою технологією CAD/CAM. Завдяки цьому вони ідеально сідають і з максимальною точністю відновлюють анатомічну форму зуба.

Цирконієві коронки бувають двох видів: з додаванням кераміки й суцільнолиті. Перший варіант має покриття з глазурі, що надає поверхні відтінок натурального зуба. Завдяки чудовій естетиці такі протези чудово підходять для реставрації в зоні посмішки. Мінусом двошарових конструкцій є схильність до утворення на фарфоровому покритті відколів.

Монолітні цирконієві коронки мають виражений молочний колір, без прозорості. Для надання натурального блиску готові вироби фарбують вручну. Але попри це, білосніжна коронка виділяється на тлі інших зубів ряду, через що така реставрація більш доречна для жувальної групи. Цирконієві протези вважаються найдовговічнішими: матеріал здатний прослужити 10-15 років.

Композитні коронки міцніші за порцеляну, а за естетикою перевершують металокераміку. Протези застосовні для реконструкції молярів, можуть використовуватися на натуральних зубах та імплантатах. Мінусами матеріалу вважаються порівняно невеликий термін експлуатації (6-10 років), незначна усадка і необхідність періодичного шліфування та полірування.

Під час вибору коронки враховують її надійність, місце встановлення, термін служби та інші критерії. Для зони посмішки найкраще підійдуть вироби з каркасом із діоксиду цирконію. Для зубів жувальної групи, залежно від бюджету, можна вибрати протези з монолітного цирконію, металокераміки або композиту.