Як зрозуміти, що росте зуб мудрості?

Повний зубний ряд складається з 32 одиниць: різців, іклів, премолярів і молярів. Зуби мудрості (треті моляри) — крайні жувальні одиниці в ряду, які часто називають вісімками. Вони з'являються набагато пізніше за інші зуби і можуть завдати людині багато неприємностей. Далі ви дізнаєтеся, як зрозуміти, що росте зуб мудрості, чому він може боліти, і в яких випадках не варто затягувати з візитом до стоматолога.

Чому ми маємо зуби мудрості?

Вісімки – рудимент, який дістався нам від далеких предків. Багато тисячоліть тому, коли люди харчувалися волокнистим м'ясом та іншою грубою їжею, їм потрібно було добре пережовувати їжу. Тоді розміри щелепи були більшими, ніж зараз, тому для третіх молярів залишалося достатньо місця в зубному ряду.

У сучасної людини змінилися пропорції лицевого скелета та будова щелепних кісток, через що вісімки перестали виконувати свою жувальну функцію. Перехід на м'яку, якісну та добре оброблену їжу зробив зуби мудрості зовсім не потрібними.

Коли з'являються зуби мудрості?

Вісімки формуються в щелепі приблизно до 17-18 років. У більшості людей вони починають з'являтися над яснами у 18-25 років. Для прорізування кожного зуба мудрості потрібно від 3 місяців до 1-2 років. Зазвичай, повний набір вісімок спостерігається у пацієнтів до 25-30 років.

Кожен із чотирьох молярів з'являється незалежно від інших, тому у людини у зрілому віці може бути неповний комплект вісімок. На практиці зустрічаються ситуації, коли один із зубів мудрості починає прорізуватись у 30, 40 або навіть у 50 років.

У деяких людей вісімки не з'являються протягом усього життя. В основному це пов'язано з порушенням формування зуба, через що він залишається всередині щелепи у недорозвиненому стані. Зрідка зустрічається відсутність зачатків зубів мудрості, що зумовлено генетичними факторами та змінами на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Як зрозуміти, що ріжеться зуб мудрості?

Якщо третій моляр росте правильно, процес його появи не відрізняється від прорізування зубів у дітей та підлітків у період фізіологічної зміни прикусу. Під час зростання вісімки виникають такі симптоми:

• почервоніння та невелика припухлість ясен;
• відчуття тиску та дискомфорту;
• біль слабкої інтенсивності, що посилюється при натисканні зубною щіткою або пережовуванні твердої їжі;
• свербіж ясен у місці прорізування вісімки.

У багатьох людей виникають проблеми з появою вісімок, оскільки в щелепі не вистачає місця для їхнього прорізування. Вищеперелічені ознаки росту зуба мудрості супроводжуються сильним болем за сьомою зубною одиницею, хворобливістю при ковтанні, набряканням щоки, появою «капюшона» з м'яких тканин ясен над моляром. Нерідко зуб починає рости вбік, травмує слизову оболонку порожнини рота, тисне на сусідні жувальні одиниці та призводить до порушень прикусу.

Чому болить зуб мудрості?

Біль від прорізування зуба

Сильний біль дозволяє зрозуміти, що зуб мудрості ріжеться неправильно. Пацієнта турбує постійний больовий синдром, який різко посилюється при широкому відкритті рота, пережовуванні та ковтанні їжі, чищенні зубів. Дискомфортні відчуття можуть віддавати в шию або скроню, викликати хронічний головний біль. Іноді больовий синдром імітує запалення середнього вуха, тому пацієнти спочатку приходять на консультацію до ЛОР-лікаря.

Біль від інфекції

Крайні точки зубного ряду – місця, де накопичується зубний наліт та розвиваються бактерії. Ці відділи щелепи неможливо повністю очистити в домашніх умовах, навіть використовуючи електричну щітку та іригатор. Мікроорганізми розмножуються в ділянці запаленої ясна, викликають ураження м'яких тканин і зуба, що росте. Найчастіше формується перикоронарит, який проявляється кишенею слизової оболонки над зубом та активним інфекційним процесом.

При ускладненому прорізуванні вісімки пацієнтів турбує сильний пульсуючий або смикає біль на половині щелепи. Вона іррадіює у вилицю, скроню, вухо, кут нижньої щелепи. На розвиток інфекції вказує сильний набряк, збільшення підщелепних лімфовузлів, підвищення температури тіла та загальне нездужання.

Біль від ушкодженого зуба мудрості

Вісімки схильні до розвитку карієсу і пульпіту. При появі поверхневого або середнього карієсу пацієнта турбує підвищена чутливість моляра до перепадів температур, періодичні зубні болі помірної інтенсивності. Хворі також скаржаться на відчуття тяжкості та розпирання в ділянці ураженого зуба, різку больову реакцію на прийомання їжі.

Полегшення болю в зубах мудрості

Щоб зменшити симптоми зуба мудрості, що прорізується, не обов'язково використовувати анальгетики в таблетках. При помірному дискомфорті можуть допомогти такі методи:

• полоскання рота аптечним розчином антисептика;
• полоскання розчином соди (1 ч.л. на склянку теплої води) або трав'яними відварами з ромашки, календули, шавлії, кори дуба;
• змащування хворого зуба та ясен навколо нього гвоздичним маслом;
• нанесення знеболювальних гелів із місцевим анестетиком у складі.

Для усунення сильного зубного болю рекомендовано анальгетики з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ): ібупрофен, парацетамол, німесулід, кеторолак. 

Перед використанням таблеток слід уважно вивчити інструкцію, не перевищувати рекомендованих разових та добових доз. Пацієнтам з виразковою хворобою шлунка та іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту перед прийманням НПЗЗ рекомендується консультація лікаря.

Огляд у стоматолога-хірурга

При появі стійких хворобливих відчуттів, сильного набряку ясен та інших симптомів, що насторожують, потрібно терміново звернутися до лікаря. Тільки фахівець зможе зрозуміти, що зуб мудрості росте неправильно, та підбере необхідне лікування. Крім візуального огляду ротової порожнини, лікар призначить рентгенографію або КТ зубів, щоб оцінити положення вісімки в щелепі.

Симптоми зуба мудрості не можна ігнорувати, оскільки без своєчасної лікарської допомоги зростає ризик небезпечних ускладнень.

• періостит (флюс) — запалення окістя щелепної кістки;
• підщелепний лімфаденіт – запалення прилеглих лімфатичних вузлів;
• абсцес — обмежений капсулою гнійник біля хворого зуба;
• флегмона — розлите гнійне запалення в щелепно-лицьовій ділянці;
• остеомієліт — запалення всіх структур щелепної кістки;
• неврит — запалення трійчастого нерва;
• сепсис – генералізований інфекційний процес.

Видалення зубів мудрості

Чи потрібно видаляти вісімки, вирішує лікар-стоматолог на консультації. Якщо вони ростуть правильно, не викликають дискомфорту і не заважають сусіднім зубам, хірургічна маніпуляція не потрібна. Насправді такий варіант розвитку третіх молярів зустрічається рідко. 

Більшість людей мають показання до видалення зубів мудрості:

• неправильне прорізування (під нахилом, горизонтально, у бік другого моляра);
• неповне прорізування;
• карієс або пульпіт;
• наявність кісти на зубному корені;
• запальні процеси навколозубних м'яких тканин;
• підготовка до ортодонтичного лікування брекетами або елайнерами.

При гострій інфекції, формуванні гнійника та інших ускладнень протипоказання до процедури відсутні. Стоматолог-хірург екстрено видаляє зуб мудрості, щоб не допустити поширення інфекції на всю щелепу. 

Планова екстракція вісімки не проводиться за наявності гострих респіраторних захворювань, у період декомпенсації хронічної хвороби, при порушеннях зсідання крові. У разі маніпуляцію відкладають до стабілізації стану здоров'я пацієнта.

Видалення зубів, що прорізалися

Якщо третій моляр виріс правильно, його видалення не викликає труднощів. Маніпуляція займає лише 10-20 хвилин. За допомогою щипців або інших стоматологічних інструментів лікар захоплює коронку зуба мудрості та впевненим рухом витягує його разом із корінням. Лунка обробляється антисептиками, після чого застосовується гемостатична губка для зупинки кровотечі.

Видалення частково прорізаних або уражених зубів

При неправильно зростаючому (дистопірованому) або не повністю прорізаному (ретинованому) зубі буде потрібно складне видалення.

Процедура завершується накладанням швів на м'які тканини, що знімають через 1-2 тижні. З огляду на складність випадку операція триває від 30 до 90 хвилин.

У клініці Лукашука у Києві проводиться якісне лікування зубів мудрості. Діагностика виконується на новітньому комп'ютерному томографі Vatech PaX-i3D – «золотому стандарті» обстеження у сучасній стоматології. 

Досвідчені хірурги видаляють вісімки за допомогою ультразвукового апарату Piezotome, який забезпечує точність та мінімальну травматичність маніпуляцій. Усі процедури проходять безболісно завдяки системі комп'ютерної анестезії STA. Стоматологи клініки Лукашука успішно вирішують будь-які проблеми з прорізуванням третіх молярів, допомагають пацієнтам позбутися дискомфорту та уникнути ускладнень.