Как понять, что растет зуб мудрости?

Полный зубной ряд состоит из 32 единиц: резцов, клыков, премоляров и моляров. Зубы мудрости (третьи моляры) — крайние жевательные единицы в ряду, которые часто называют восьмерками. Они появляются намного позже остальных зубов и могут доставить человеку много неприятностей. Далее вы узнаете, как понять, что растет зуб мудрости, почему он может болеть, и в каких случаях не стоит затягивать с визитом к стоматологу.

Почему у нас есть зубы мудрости?

Восьмерки — рудимент, который достался нам от далеких предков. Много тысячелетий назад, когда люди питались волокнистым мясом и другой грубой пищей, им нужно было хорошо пережевывать еду. В то время размеры челюсти были больше, чем сейчас, поэтому для третьих моляров оставалось достаточно места в зубном ряду.

У современного человека изменились пропорции лицевого скелета и строение челюстных костей, из-за чего восьмерки перестали выполнять свою жевательную функцию. Переход на мягкую, качественную и хорошо обработанную пищу сделал зубы мудрости вовсе не нужными.

Когда появляются зубы мудрости?

Восьмерки формируются в челюсти примерно к 17-18 годам. У большинства людей они начинают появляться над десной в 18-25 лет. Для прорезывания каждого зуба мудрости потребуется от 3 месяцев до 1-2 лет. Обычно полный набор восьмерок наблюдается у пациентов к 25-30 годам.

 Каждый из четырех моляров появляется независимо от остальных, поэтому у человека в зрелом возрасте может быть неполный комплект восьмерок. На практике встречаются ситуации, когда один из зубов мудрости начинает прорезываться в 30, 40 или даже в 50 лет.

У некоторых людей восьмерки не появляются в течение всей жизни. В основном это связано с нарушением формирования зуба, из-за чего он остается внутри челюсти в недоразвитом состоянии. Изредка встречается отсутствие зачатков зубов мудрости, которое обусловлено генетическими факторами и изменениями на этапе внутриутробного развития.

Как понять, что режется зуб мудрости?

Если третий моляр растет правильно, процесс его появления не отличается от прорезывания зубов у детей и подростков в период физиологической смены прикуса. Во время роста восьмерки возникают такие симптомы:

• покраснение и небольшая припухлость десны;
• ощущение давления и дискомфорта;
• боль слабой интенсивности, которая усиливается при надавливании зубной щеткой или пережевывании твердой пищи;
• зуд десны в месте прорезывании восьмерки.

У многих людей возникают проблемы с появлением восьмерок, поскольку в челюсти не хватает места для их прорезывания. Вышеперечисленные признаки роста зуба мудрости сопровождаются сильной болью за седьмой зубной единицей, болезненностью при глотании, опуханием щеки, появлением «капюшона» из мягких тканей десны над моляром. Нередко зуб начинает расти вбок, травмирует слизистую оболочку полости рта, давит на соседние жевательные единицы и приводит к нарушениям прикуса.

Почему болит зуб мудрости?

Боль от прорезывания зуба

Сильная боль позволяет понять, что зуб мудрости режется неправильно. Пациента беспокоит постоянный болевой синдром, который резко усиливается при широком открывании рта, пережевывании и глотании пищи, чистке зубов. Дискомфортные ощущения могут отдавать в шею или висок, вызывать хронические головные боли. Иногда болевой синдром имитирует воспаление среднего уха, поэтому пациенты сначала приходят на консультацию к ЛОР-врачу.

Боль от инфекции

Крайние точки зубного ряда — места, где скапливается зубной налет и развиваются бактерии. Эти отделы челюсти невозможно полностью очистить в домашних условиях, даже используя электрическую щетку и ирригатор. Микроорганизмы размножаются в области воспаленной десны, вызывают поражение мягких тканей и растущего зуба. Зачастую формируется перикоронарит, который проявляется карманом слизистой оболочки над зубом и активным инфекционным процессом.

При осложненном прорезывании восьмерки пациентов беспокоит сильная пульсирующая или дергающая боль на одной половине челюсти. Она иррадиирует в скулу, висок, ухо, угол нижней челюсти. На развитие инфекции указывает сильный отек, увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела и общее недомогание.

Боль от поврежденного зуба мудрости

Восьмерки подвержены развитию кариеса и пульпита. При появлении поверхностного или среднего кариеса пациента беспокоит повышенная чувствительность моляра к перепадам температур, периодические зубные боли умеренной интенсивности. Если поражение распространяется глубже и переходит на зубной нерв, возникает сильная боль, которая обостряется по ночам и вызывает бессонницу. Больные также жалуются на ощущение тяжести и распирания в области пораженного зуба, резкую болевую реакцию на прием пищи.

Облегчение боли в зубах мудрости

Чтобы уменьшить симптомы прорезывающегося зуба мудрости, не обязательно использовать анальгетики в таблетках. При умеренном дискомфорте могут помочь такие методы:

• полоскание рта аптечным раствором антисептика;
• полоскание раствором соды (1 ч.л. на стакан теплой воды) или травяными отварами из ромашки, календулы, шалфея, коры дуба;
• смазывание больного зуба и десны вокруг него гвоздичным маслом;
• нанесение обезболивающих гелей с местным анестетиком в составе.

Для устранения сильной зубной боли рекомендованы анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кеторолак. 

Перед использованием таблеток нужно внимательно изучить инструкцию, не превышать рекомендованные разовые и суточные дозировки. Пациентам с язвенной болезнью желудка и другими заболеваниями ЖКТ перед приемом НПВС рекомендуется консультация врача.

Осмотр у стоматолога-хирурга

При появлении стойких болезненных ощущений, сильного отека десны и других настораживающих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет понять, что зуб мудрости растет неправильно, и подберет необходимое лечение. Кроме визуального осмотра полости рта, врач назначит рентгенографию или КТ зубов, чтобы оценить положение восьмерки в челюсти.

Симптомы зуба мудрости нельзя игнорировать, поскольку без своевременной врачебной помощи возрастает риск опасных осложнений. Самые распространенные из них:

• периостит (флюс) — воспаление надкостницы челюстной кости;
• подчелюстной лимфаденит — воспаление близлежащих лимфатических узлов;
• абсцесс — ограниченный капсулой гнойник возле больного зуба;
• флегмона — разлитое гнойное воспаление в челюстно-лицевой области;
• остеомиелит — воспаление всех структур челюстной кости;
• неврит — воспаление тройничного нерва;
• сепсис — генерализованный инфекционный процесс.

Удаление зубов мудрости

Нужно ли удалять восьмерки, решает врач-стоматолог на консультации. Если они растут правильно, не вызывают дискомфорт и не мешают соседним зубам, хирургическая манипуляция не требуется. На практике такой вариант развития третьих моляров встречается редко. 

У большинства людей есть показания к удалению зубов мудрости:

• неправильное прорезывание (под наклоном, горизонтально, в сторону второго моляра);
• неполное прорезывание;
• кариес или пульпит;
• наличие кисты на зубном корне;
• воспалительные процессы околозубных мягких тканей;
• подготовка к ортодонтическому лечению брекетами или элайнерами.

При острой инфекции, формировании гнойника и других осложнениях противопоказания к процедуре отсутствуют. Стоматолог-хирург экстренно удаляет зуб мудрости, чтобы не допустить распространения инфекции на всю челюсть. 

Плановая экстракция восьмерки не проводится при наличии острых респираторных заболеваний, в периоде декомпенсации хронической болезни, при нарушениях свертывания крови. В таких случаях манипуляцию откладывают до стабилизации состояния здоровья пациента.

Удаление прорезавшихся зубов

Если третий моляр вырос правильно, его удаление не вызывает затруднений. Манипуляция занимает всего 10-20 минут. С помощью щипцов или других стоматологических инструментов врач захватывает коронку зуба мудрости и уверенным движением извлекает его вместе с корнями. Лунка обрабатывается антисептиками, после чего применяется гемостатическая губка для остановки кровотечения.

Удаление частично прорезавшихся или пораженных зубов

При неправильно растущем (дистопированном) или не полностью прорезавшемся (ретинированном) зубе потребуется сложное удаление. Хирургическая манипуляция включает разрез десны, распиливание зубной коронки и корней для их аккуратного извлечения из челюсти. 

Процедура завершается наложением швов на мягкие ткани, которые снимают через 1-2 недели. С учетом сложности случая операция длится от 30 до 90 минут.

В клинике Лукашука в Киеве проводится качественное лечение зубов мудрости. Диагностика выполняется на новейшем компьютерном томографе Vatech PaX-i3D — «золотом стандарте» обследования в современной стоматологии. 

Опытные хирурги удаляют восьмерки с помощью ультразвукового аппарата Piezotome, который обеспечивает точность и минимальную травматичность манипуляций. Все процедуры проходят безболезненно благодаря системе компьютерной анестезии STA. Стоматологи клиники Лукашука успешно решают любые проблемы с прорезыванием третьих моляров, помогают пациентам избавиться от дискомфорта и избежать осложнений.