Як пломбують зуб: етапи та особливості

Пломбування — це відновлення естетики та функціональності зуба за допомогою спеціального матеріалу. Після видалення інфікованих тканин пломбу поміщають у порожнину коронки для захисту від контакту із зовнішнім середовищем. Це допомагає запобігти подальшому каріозному руйнуванню.

Все про показання до процедури, етапи реставрації зуба та матеріали, які використовують для пломб, читайте в цій статті.

Коли потрібне пломбування зуба?

Процедуру проводять у таких випадках:

1. Необхідність замінити стару реставрацію, що відслужила свій термін.
2. Лікування карієсу, запалення нерва, періодонтиту.
3. Пошкодження зуба внаслідок травми.
4. Тріщини на емалі.
5. Аномалії структури зуба.

Попри ефективність методики, пломбування можна робити не всім. Процедуру не можна проводити в разі

• руйнуванні коронки більш ніж на ⅓;
• бруксизмі (стисненні щелеп, скреготінні зубами уві сні);
• наявності електрокардіостимулятора (обмеження для використання світлотверднучих матеріалів);
• алергічних реакціях на компоненти.

Які бувають види пломб?

За призначенням матеріали ділять на тимчасові та постійні. Перші застосовуються під час лікування зубів із запущеним карієсом. На певному етапі терапії може знадобитися тимчасово закрити дефект, щоб у порожнину з лікарським препаратом не потрапили хвороботворні бактерії. Для цієї мети існують спеціальні матеріали, які, залежно від методу лікування, можна ненадовго залишити в зубі.

Тимчасові пломби виготовляють із:

• водного дентину — каолін у вигляді порошку з'єднують зі спеціальним розчином;
• цинк-фосфатного цементу — міцного матеріалу, який добре витримує великі навантаження;
• дентин-пасти — робиться з цинк-сульфатного цементу;
• полімерів — являють собою пасту, що застигає під впливом світла.

Види постійних пломб класифікуються залежно від того, з чого вони виготовлені:

Етапи процедури пломбування зуба

1. Видалення з поверхні коронки нальоту.
2. Знеболювання.
3. Ізоляція зуба кофердамом для захисту від потрапляння слини.
4. Препарування каріозної порожнини.
5. Антимікробна обробка.
6. Пошарове внесення в порожнину пломбувального матеріалу.
7. Реставрація форми зуба.
8. Шліфування та полірування пломби.

Чи боляче пломбувати зуб?

У сучасній стоматології є різні методи комфортного лікування. Анестетик підбирається індивідуально для кожного пацієнта — залежно від типу маніпуляцій.

Терапія карієсу і встановлення пломби після анестезії не викликають больових відчуттів. Певний дискомфорт спостерігається лише в момент ін'єкції препарату. Цю проблему вирішує застосування комп'ютерної анестезії. Голка апарата настільки тонка, що майже не відчувається. Анестетик автоматично вводиться із заданою лікарем швидкістю.

Якщо карієс діагностовано на початковій стадії й ушкодження незначні, запломбувати зуб можна без анестезії, оскільки під час маніпуляції на невеликій глибині немає больових відчуттів. 

Перші дні після лікування зуб може реагувати на гаряче або холодне, відчуватися під час жування. Це нормальна реакція, яка минає за кілька днів без стороннього втручання. 

Під час лікування зубні тканини зазнають зовнішнього впливу, тому їм потрібен час на відновлення. Якщо больові відчуття протягом тижня не припинилися або навіть посилилися, потрібно якомога швидше звернутися до стоматолога.

Як доглядати за зубом після пломбування?

1. Відразу після процедури рекомендується щонайменше на годину утриматися від їжі. 
2. Перше приймання їжі має бути не раніше, ніж припиниться дія анестезії. 
3. Жувати потрібно на протилежному боці. 
4. Страви та напої мають бути помірної температури. 
5. Не їжте твердих, в'язких, жорстких продуктів, які можуть зіпсувати реставрацію. 
6. Протягом тижня після лікування не можна вживати спиртні напої, щоб не порушити зв'язок дентину та пломби. 
7. Правила гігієни звичайні: чищення зубів двічі на день, полоскання рота щоразу після їди.

Як довго служать пломби?

Термін служби реставрації залежить від матеріалу пломби, якості роботи стоматолога та дотримання пацієнтом правил догляду за ротовою порожниною. 

Кераміка — один із найнадійніших матеріалів. Такі пломби здатні прослужити близько 15 років. Світлотверднучі реставрації зберігають свій зовнішній вигляд та функціональність у середньому до 10 років. Але при гарному догляді їх можна використовувати довше. Пломби із композитних матеріалів можуть протриматися в зубі від 5 до 7 років. 

Щоб збільшити термін служби пломби, потрібно дотримуватися кількох простих рекомендацій: 

1. Раз на пів року відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів.
2. Ретельно стежте за гігієною. 
3. Ставтеся до реставрацій дбайливо: не відкривайте зубами пляшки, не гризіть ручки та олівці, не розколюйте горіхи.

Коли потрібно замінювати пломбу?

Згодом реставраційний матеріал неминуче зношується. На його поверхні з'являються мікротріщини, крізь які в зуб проникає інфекція. Стабільність конструкції порушується, і пломба може випасти під час їди. Тому періодично реставрацію необхідно оновлювати. 

Повторна процедура потрібна у таких випадках:

1. Розвиток під пломбою карієсу внаслідок втрати герметичності. 
2. Усадка матеріалу.
3. Зміна кольору реставрації. 
4. Порушення первісної форми.
5. Поява сколів, тріщин.
6. Розхитування пломби.

Якщо пролікований зуб почав хворіти, потрібна не лише нова реставрація, а й повноцінна терапія. Необхідно відвідати фахівця, якщо зуб став чутливим, з рота з'явився неприємний запах, а між пломбою та твердими тканинами проглядається темна лінія кордону.

Коли симптомів патології немає, необхідність заміни пломби визначає стоматолог. У деяких випадках повторна реставрація потрібна у профілактичних цілях. Вплив мікроорганізмів, слини, температурних перепадів та інших факторів робить пломбувальний матеріал пористим та вразливим до проникнення інфекції. Повторне пломбування допомагає запобігти розвитку карієсу.

Процедура проходить під місцевою анестезією.

1. Ізоляція зуба кофердам. 
2. Ліквідація старої пломби. 
3. При необхідності видалення каріозних поразок. 
4. Медикаментозна обробка порожнини, просушування.
5. Внесення адгезивних компонентів.
6. Пломбування порожнини.
7. Відновлення анатомічної форми коронки. 

Як вибрати відповідну пломбу?

Завдання пломби — повноцінно замінити собою видалену частину зуба. Тому лікар перш за все орієнтується на особливості реставрованої одиниці. Головне - відтінок матеріалу.

Крім того, враховують низку вимог до матеріалу. Якісна пломба не повинна:

• фарбуватися харчовими пігментами;
• випадати після вживання твердих, гарячих чи холодних продуктів;
• спотворювати смак їжі;
• мати власний неприємний присмак;
• викликати алергічні реакції (набряк ясен, висипання, свербіж);
• бути помітним на фоні зубів. 

Також стоматолог бере до уваги фізіологічні особливості пацієнта та глибину порожнини зуба. При хорошому догляді грамотно підібрана та встановлена пломба прослужить довгий час.