Двоетапна імплантація зубів: як проходить процедура

Класичну двоетапну імплантацію в стоматології використовують найчастіше. Завдяки практичності, універсальності та високому ступеню надійності результатів ця технологія завоювала велику популярність у лікарів і пацієнтів.

Що таке двоетапне відновлення зубів, чим вона відрізняється від інших методик, про плюси та мінуси процедури розкажуть фахівці клініки Андрія Лукашука.

Що таке двоетапна імплантація?

Це відновлення зубів із відстроченим навантаженням. Протез встановлюють на металевий штифт не відразу, а після приживлення. Метод дає змогу усунути дефекти за одиничної та множинної відсутності зубів. Процедура передбачає цілий комплекс заходів, які можуть зайняти досить багато часу. Тому пацієнту варто налаштуватися на те, що лікування буде довгим.

Чим відрізняється від одноетапної імплантації?

Коли процедура проходить в один етап, видалення зуба і встановлення імпланта виконують за день. Штучний корінь поміщають у лунку, що звільнилася, відразу після екстракції жувального органу.

На відміну від класичного методу ця технологія не потребує попередніх заходів. Головна умова для моментальної імплантації — готовність ясен і кісткової тканини до негайного навантаження. Таким чином, усього за кілька годин на місці видаленого зуба з'являється імплант із тимчасовою коронкою. Через тиждень її можна замінити на постійну.

Під час класичної імплантації процес розділений на етапи. Першим кроком є впровадження в щелепу титанової основи для майбутнього протеза. Перш ніж перейти до наступного етапу, штифт має прижитися. Завдяки пористій структурі матеріалу кісткова тканина може прорости всередину порожнистої конструкції імпланта й утворити міцне стабільне з'єднання.

Цей процес називається остеоінтеграція. Тільки після його завершення на імпланти можна ставити коронки.

Етапи процедури: від імпланта до коронки

Відновлення зубів методом імплантації починається з консультації з фахівцем і діагностичних заходів. Основний метод обстеження — комп'ютерна томографія. Процедура інформативніша за звичайний рентген, оскільки дає змогу отримати тривимірний знімок щелепної системи. Надаючи інформацію про щільність, структуру та об'єм кісткової тканини, зображення допомагає фахівцеві оцінити перспективи протезування. Крім апаратного дослідження, пацієнт має здати аналізи та за потреби пройти тест на алергію.

За результатами діагностики лікар складає план імплантації. На консультації вирішують цілу низку питань:

1. Наявність або відсутність протипоказань. У першому випадку розглядаються інші способи протезування зубів.
2. Необхідність попереднього стоматологічного лікування.
3. Технологія протезування. У разі двоетапної імплантації можливе заміщення кожного зуба окремим штифтом або встановлення мостоподібного протеза на чотири або шість гвинтів.
4. Вибір імплантів. Вироби розрізняються за матеріалом, конструкцією, розмірами, діаметром та іншими параметрами.
5. Необхідність нарощування кісткової маси перед операцією.

Санація порожнини рота

На цьому етапі купірують запальні процеси, ліквідують патогенні мікроби, видаляють м'які відкладення, зубний камінь і розв'язують інші проблеми, що перешкоджають імплантації. Підготовка порожнини рота обов'язкова для зменшення ймовірності розвитку ускладнень.

Кісткова пластика (за показаннями)

Для встановлення імплантату необхідний певний обсяг щелепної кістки, інакше гвинт не триматиметься. У деяких ситуаціях припустиме застосування системи, яка не потребує наявності великої кісткової маси. До таких протоколів належать all-on-4 та all-on-6.

Нарощування кістки може бути виконано різними способами. Метод остеопластики вибирають залежно від розташування дефекту та інших чинників. У стоматології застосовують:

• розщеплення альвеолярного гребеня;
• синус-ліфтинг:
• трансплантацію власної кістки пацієнта;
• поміщення в лунку штучної кісткової крихти.

Імплантація штучного кореня

Для встановлення імпланта слизову оболонку ясен розсікають, у кістці висвердлюють вузький канал, який потім розширюють під розмір штифта. В отриманому отворі фіксують металевий стрижень. Зверху встановлюють заглушку, яка має захистити конструкцію від інфекції. Операція завершується ушиванням тканин ясен.

Після загоєння заглушку видаляють і ставлять на її місце формувач ясен. Завдання цієї деталі — забезпечити щільне прилягання тканин і створити навколо протеза рівний контур. Згодом конструкцію змінюють на абатмент, який є перехідником між імплантом і коронкою. Завершальний етап процедури — виготовлення та встановлення штучного зуба.

Коли застосовується двоетапна методика?

Технологія універсальна і може використовуватися в будь-якій ситуації — від протезування одного зуба до відновлення всього ряду в разі повної адентії.

Оптимальним варіантом вважається застосування окремого металевого штифта з коронкою для кожного зуба. Але за відсутності великої кількості одиниць цей спосіб не завжди доцільний і вельми витратний. У таких випадках можна скористатися технологією встановлення незнімного мостоподібного протеза на кілька гвинтів.

Скільки часу займає двоетапна імплантація?

Двофазна класична імплантація передбачає проміжок у 6-8 місяців, протягом яких здійснюється інтеграція металевої конструкції з кістковими тканинами. Якщо проводять попередню остеопластику, до встановлення штифта доведеться чекати ще 4-6 місяців. У разі невеликої атрофії щелепної кістки об'єм можна наростити одночасно з імплантацією штучного кореня. Це значно скорочує термін протезування.

Тривалість процесу імплантації залежить і від початкового стану порожнини рота. У середньому з першого відвідування фахівця до моменту встановлення постійних коронок минає понад рік.

Переваги та недоліки двоетапної імплантації

Як доглядати за зубами після імплантації?

Від якості догляду за порожниною рота багато в чому залежить успіх приживлення імпланта. Протягом двох годин після встановлення металевої конструкції необхідно утримуватися від їжі та пиття. У перший день дозволяється пити газовану або звичайну воду. Каву вживати небажано. Чай можна не надто гарячий.

Перший тиждень після операції для нормального відновлення тканин під час приймання їжі важливо уникати перепадів температур. Не можна чергувати холодні та гарячі страви Це може нашкодити прооперованим яснам.

У перший місяць бажано уникати твердих продуктів. Титановий корінь ще не досить міцно тримається в кістці, тому зайві навантаження можуть виявитися небезпечними.

Правила гігієни:

1. Зубна щітка має бути середньої жорсткості, бажано не нова, щоб не було сильного подразнення слизової оболонки порожнини рота.
2. Використовуйте флос для видалення залишків їжі між зубами.
3. Застосовуйте йоржики, якщо в роті є складні мостоподібні конструкції.
4. Процедуру чищення зубів завершуйте полосканнями. Можна використовувати спеціальні засоби або відвари лікарських трав.

Основні помилки в період регенерації тканин:

1. Використання відбілювальної пасти. Такі склади відрізняються підвищеною абразивністю та агресивністю.
2. Збереження шкідливих звичок — гризти нігті, ручки, відкривати зубами пляшки, курити, вживати алкоголь тощо.
3. Нехтувати ретельною гігієною порожнини рота.

Після встановлення постійної коронки навантаження на протез необхідно давати поступово. Регулярно контролюйте стан ортопедичної конструкції. Крім домашнього догляду, відвідуйте лікаря-гігієніста для професійного чищення зубів.

Скільки коштує двоетапна імплантація зубів?

Загальна вартість класичної імплантації залежить від багатьох факторів. Зокрема, кількості протезованих зубів, необхідності виконання кісткової пластики, цін на діагностику, санацію порожнини рота, ортопедичні конструкції та іншого. Для розрахунку суми лікування необхідно звернутися за консультацією до лікаря.