Що краще — вініри чи люмініри: чесне порівняння

Вибір між вінірами та люмінірами часто ставить пацієнтів у глухий кут. Обидві технології дозволяють отримати ідеальну посмішку, але працюють по-різному і підходять для різних клінічних ситуацій. 

Згідно з глобальним дослідженням ринку стоматології, у 2023 році 65% пацієнтів, які обирають між вінірами та люмінірами, віддали перевагу вінірам через їхню передбачувану довговічність та універсальність у складних випадках. Люмініри обирають 35% пацієнтів, в основному через мінімальну інвазивність.

Розберемося детально, чим відрізняються ці методи естетичного протезування і який варіант кращий у конкретному випадку.

Що таке вініри та люмініри: просте пояснення від стоматолога

Вініри – це тонкі керамічні накладки товщиною 0,5-0,7 мм, які фіксуються на передню поверхню зубів спеціальним стоматологічним цементом. Вони повністю покривають видиму частину зуба, маскуючи дефекти емалі, змінюючи форму і колір зубного ряду. Для установки потрібна попередня обробка емалі – знімається тонкий шар твердих тканин, рівний товщині майбутньої накладки.

Люмініри – це ультратонкі керамічні пластинки товщиною всього 0,2-0,3 мм, тобто приблизно у два рази тонші за стандартні вініри. Їхня принципова відмінність – мінімальна інвазивність процедури. У більшості випадків люмініри встановлюються без обточування зубів або з мінімальною обробкою емалі.

Обидві технології вирішують схожі естетичні завдання: усувають дефекти емалі, коригують форму зубів, закривають проміжки, змінюють відтінок посмішки. Однак показання, процес установки і кінцевий результат мають істотні відмінності.

Основні відмінності вінірів і люмінірів: порівнюємо за фактами

Ключові відмінності:

• Товщина:  вініри 0,5-0,7 мм, люмініри 0,2-0,3 мм.
• Підготовка зуба: вініри вимагають обов'язкового обточування, люмініри встановлюються без обточування або з мінімальною обробкою.
• Міцність: вініри міцніші завдяки більшій товщині кераміки.
• Термін служби: вініри 10-15 років, люмініри 10-20 років, але більш крихкі.
• Оборотність: вініри необоротні, люмініри умовно оборотні при установці без обточування.
• Естетика: люмініри тонші та прозоріші за вініри, тому виглядають більш природно і майже не потовщують зуб. Вініри ж щільніші, дозволяють повністю змінити колір і форму зубів, забезпечуючи ідеальну естетику при виражених дефектах.

Лабораторні тести показують, що міцність на злам у класичних керамічних вінірів (приблизно 120 МПа) в середньому на 15-20% вище, ніж в ультратонких. Це робить вініри більш придатними для зубів, що зазнають високого жувального навантаження.

Як впливає товщина накладки на результат і комфорт?

Вініри товщиною 0,5-0,7 мм дозволяють повністю контролювати форму і колір реставрації. Більш товста кераміка ефективно перекриває будь-який вихідний відтінок емалі, включаючи виражене потемніння. Кераміка такої товщини має достатню міцність, щоб витримувати жувальні навантаження без ризику відколів.

Люмініри товщиною 0,2-0,3 мм створюють більш делікатну естетику, але мають обмеження. Через таку тонку кераміку може просвічуватися вихідний колір зуба, що робить їх малоефективними при вираженій пігментації. Пацієнти часто відзначають, що спочатку зуби здаються трохи об'ємнішими – адже товщина додається до наявної емалі без попереднього обточування.

З погляду комфорту обидва варіанти адаптуються за 7-14 днів. Вініри після обточування відразу відчуваються природно, до люмінірів потрібно трохи більше часу для звикання через збільшений об'єм зубів.

Чи обов'язково обточувати зуби перед установкою?

При встановленні вінірів обточування обов'язкове. Знімається шар емалі 0,5-0,7 мм – рівно стільки, скільки становить товщина накладки. Це необхідно, щоб кераміка не виступала за природний контур зуба. Процедура проводиться під анестезією і абсолютно безболісна. Важливо: обточування є незворотним, після нього зуби завжди повинні бути покриті керамікою.

При встановленні люмінірів виробники заявляють про можливість фіксації без обточування. Технічно це можливо, але не завжди оптимально. На практиці стоматологи часто проводять мінімальну обробку емалі – зшліфовують 0,1-0,2 мм для поліпшення прилягання та естетики. Повністю без обточування люмініри встановлюються тільки при ідеальній формі зубів.

Коли краще вибрати вініри, а коли — люмініри?

Встановлення вінірів є оптимальним у таких випадках:

• Виражена зміна кольору емалі (тетрациклінові зуби, потемніння після депульпування).
• Необхідність значної корекції форми зубів.
• Наявність старих пломб на передній поверхні.
• Відколи та дефекти емалі середнього ступеня.
• Необхідність закрити діастему.
• Бажання отримати максимально природний результат.

Встановлення люмінірів є кращим варіантом, коли:

• Початковий колір емалі світлий, без вираженої пігментації.
• Потрібна мінімальна корекція форми.
• Пацієнт категорично не хоче обточувати зуби.
• Емаль здорова, без великих пломб.
• Форма зубів близька до ідеальної.

Стоматологи клініки Лукашука завжди проводять детальну діагностику перед вибором методу. Іноді оптимальним рішенням стає комбінований підхід.

Чи можна ставити люмініри на будь-які зуби?

Незважаючи на мінімальну інвазивність, люмініри мають чіткі обмеження.

Протипоказання до встановлення люмінірів:

• Виражений неправильний прикус.
• Бруксизм – мимовільне стискання і скреготіння зубами.
• Значне руйнування коронкової частини зуба.
• Темний колір емалі, який неможливо перекрити тонкою керамікою.
• Великі пломби на передній поверхні.
• Патологічне стирання зубів.

Відносні обмеження:

• Скупченість зубів.
• Ікла або різці, що виступають.
• Тонка емаль з підвищеною чутливістю.

Люмініри – не універсальне рішення для всіх естетичних проблем. У ряді випадків стандартні вініри дадуть значно кращий результат.

Клінічне дослідження "Patient Selection for Ultra-Thin Veneers" показало, що лише близько 25-30% пацієнтів, які звертаються за естетичною реставрацією, є ідеальними кандидатами для люмінірів без будь-якої підготовки. 

Скільки коштують вініри та люмініри в клініці: від чого залежить ціна

Фактори, що впливають на вартість:

• Матеріал кераміки (E-max, діоксид цирконію).
• Технологія виготовлення (ручне моделювання, CAD/CAM).
• Кількість зубів, що реставруються.
• Необхідність додаткового лікування.

У нашій клініці один керамічний вінір E-MAX коштує 10200 грн, люмінір — 15000 грн.

Для порівняння: в країнах ЄС (наприклад, у Німеччині) вартість одного керамічного вініра становить в середньому 800-1200 євро, а люмініра — 1000-1500 євро. Різниця в ціні обумовлена вартістю оригінальних матеріалів і сертифікації фахівців.

У США різниця в ціні ще помітніша: вінір коштує $1000-$2500, а люмінір — $1500-$3000 за одиницю.

Догляд за вінірами та люмінірами: як зберегти результат надовго

Щоденна гігієна:

• Чищення зубів двічі щіткою з м'якою щетиною або середньої жорсткості.
• Використання неабразивної зубної пасти.
• Обов'язкове використання зубної нитки або іригатора.
• Полоскання рота після кожного приймання їжі.

Використання абразивних зубних паст (з RDA >70) збільшує ризик поверхневих мікропошкоджень і потьмяніння глянцю вінірів на 40% протягом 5 років. Рекомендуються пасти для чутливих зубів або спеціальні засоби для догляду за реставраціями.

Що категорично не можна робити:

• Гризти тверді предмети (горіхи, лід, насіння).
• Використовувати зуби як інструмент.
• Вживати фарбувальні продукти перші 2 тижні після установлення.

Профілактика

Кожні 6 місяців необхідний профогляд і професійна гігієна. Лікар перевіряє стан фіксації накладок, якість прилягання, здоров'я ясен.

При пошкодженні вініра або люмініра негайно зверніться до стоматолога. Не намагайтеся зафіксувати його самостійно.

Вініри – більш універсальне рішення для більшості ситуацій. Люмініри оптимальні при мінімальних дефектах і світлій емалі. Остаточне рішення приймається спільно зі стоматологом після детальної діагностики.

Запишіться в Клініку Лукашука на консультацію і дізнайтеся, який варіант — вініри або люмініри — підійде саме вам. Ми допоможемо створити бездоганну посмішку з урахуванням всіх анатомічних і естетичних нюансів.