Пломба на зубы: как ставят пломбы на зубы в стоматологии и их виды

Основу зубов составляют минералы, способствующие высокой прочности, предупреждающие преждевременное изнашивание. Но по причине плохой гигиены ротовой полости, ряда патологических процессов, происходит кариозное разрушение, которое требует незамедлительного вмешательства стоматолога. Для устранения проблемы потребуется проведение определенной процедуры, завершающий этап в которой – установление пломбы.

Показания и противопоказания к установке пломбы

Пломба на зуб ставится при следующих показаниях:

• При лечении кариеса.
• Для устранения дефектов, последствий травм и повреждений.
• Повышенной стираемости эмали.

Нельзя устанавливать пломбу при таких обстоятельствах:

• Аллергические реакции на отдельные пломбировочные материалы.
• Поддесневые разрушения, ограничивающие доступ к участкам, которые необходимо пломбировать, если эта область не может быть полноценно изолирована от попадания слюны.
• Бруксизм, пломба быстро разрушится.
• Повреждение кариесом свыше 1/3 части зуба.

Выявление потребности в пломбировании зуба

Чтобы определить, нужна ли зубная пломба, стоматолог проводит такие манипуляции:

• Осматривает ротовую полость, если на поверхности зубов наблюдаются обесцвеченные участки, это может указывать на образование кариозных поражений. Чтобы определить кариозные полости, используют стоматологический зонд. Если эмаль здорова, она выдержит давление инструмента, пораженная эмаль мягкой структуры, инструмент ее с легкостью прокалывает.
• На поверхность зуба наносят специальный краситель, суть которого – определить наличие кариозной полости. Со здорового зуба он смывается легко, а вот с пораженных кариесом участков его нейтрализовать крайне сложно.
• Проводя рентгеновское исследование, удается обнаружить кариес, который расположен на невидимых вооруженным глазом частях зуба.
• Лазерная флуоресценция также способствует обнаружению изменений зуба, которые связаны с кариозными поражениями, используя лазерный зонд.

Стоматолог подбирает наиболее подходящий метод исследования ротовой полости, чтобы определить те зубы, которые подлежат дальнейшему лечению.

Процедура пломбирования зубов

Установка пломбы осуществляется в несколько этапов:

• Осмотр ротовой полости, определение методологии, способов дальнейшего лечения. Каждый зуб осматривают, определяют, есть на нем трещины, кариес.
• Введение анестезии, это может быть обезболивающий гель или местный анестетик. Если кариес поверхностный, анестезия может не применяться.
• Поверхность зуба обрабатывают, очищают пораженные ткани, при помощи высокоскоростной дрели подготавливают место, где будет крепиться пломба. В отдельных случаях применяют специальный лечебный материал и ставят временную пломбу. В остальных случаях процедура пломбирования осуществляется в один прием.
• Заполнение подготовленного пространства пломбировочным материалом.
• Формирование пломбы, ее полировка после того, как материал затвердеет. Для этого проверяют, как зубы контактируют, делают прикус удобным, шлифуют зуб и полируют его, чтобы продлить срок службы пломбы.

Виды пломб – временные и постоянные

Временная пломба накладывается, если:

• Лечение зуба производят в несколько посещений.
• Необходимо время для того, чтобы обработанный зуб зажил.
• Если зуб глубоко поражен кариозными разрушениями, в процессе лечения происходит обнажение пульпы.
• Стоматологическое лечение не требует отлагательства.

Благодаря временной пломбе на зубах, его состояние может стать куда лучше, поскольку она закрывает открытую полость, пульпу от бактерий, тем самым делая ее менее чувствительной.

Временная пломба не служит долго, поскольку она изготавливается из хрупкого, не износостойкого материала, из-за чего трескается, стирается, выпадает, поэтому необходимо вовремя заменить ее на постоянную пломбу.

Временная пломба фото:

Постоянная пломба на зубе может быть установлена только на вылеченный зуб на длительный промежуток времени. Основные требования, которым должна соответствовать постоянная пломба, это:

• Прочность, хорошее сопротивление жевательным нагрузкам.
• Создание прежней анатомической формы зуба.
• Схожесть с натуральными зубами.

Постоянная пломба фото:

Виды пломб для зубов могут быть изготовлены из разных материалов, стоматолог предложит подходящие варианты исходя из проблемы, способа ее решения и подходящей ценовой политики.

Композитные пломбы

Это наиболее распространенный материал, чтобы получилась идеальная пломба. Такие пломбы делятся на разновидности:

• Светоотражающая пломба, для закрепления которой применяют свет определенных параметров, а именно – синий спектр, длина волны до 480 нм. До того, пока пломба не будет поддана воздействию света, она мягкой структуры, что дает возможность создать правильную форму, минимизировав дефекты.

Светоотверждаемая пломба является инновационным и качественным решением пломбирования зубов, материал изготавливают из высококачественного полимера, который расфасован в удобные карпулы. Таким образом, реставрация зуба становится проще и легче, пломба для зубов естественного цвета, не выделяется из зубного ряда.

Светоотражающая пломба фото:

• Химическая пломба становится твердой тогда, когда в реакцию вступают отдельные ее компоненты. Этот материал справляется с большими полостями, подходит после депульпирования зуба.

Еще одна популярная разновидность данного типа пломб – компомер. В данном случае речь идет о гибриде композита с стеклоиономерным цементом. Этот материал хорошо смотрится как пломба на переднем зубе, по цвету и структуре не отличить от натуральных зубов.

Химическая пломба фото:

Устанавливаются пломбы двумя способами – прямым и непрямым.

Композитная пломба, установленная прямым методом, состоит в восстановлении пораженной кариозной полости, применяя композиты светового отражения. Пломбы затвердевают во рту при осуществлении химической реакции или под ультрафиолетовым светом.

Фотополимерная пломба – одна из наиболее популярных разновидностей композита, представлены в широкой цветовой гамме – 2 оттенков, чтобы точно подобрать цвет под тон зубов. Фотополимерные пломбы застывают под воздействием ультрафиолетового света.

Композитные пломбы непрямого способа установки заключаются в том, что ротовую полость обрабатывают, делают слепок и закрывают открытую полость временной пломбой. Пломбу моделируют, в дальнейшем фиксируют при помощи композитной вкладки на специальный материал.

Стоимость такой пломбы высокая, однако материал прочный, износостойкий. Устанавливая пломбу, не нужно высверливать большую полость для ее фиксации, все слои засвечивают посредством прямого метода установки. При непрямом методе, вкладыш и пломба нагреваются, за счет этого результат прочный и надежный.

Пломбы из золота

Эта разновидность теряет свою популярность, поскольку, на данный момент, можно использовать материалы, которые не менее устойчивы, однако выглядят более эстетично, не выделяясь на фоне остальных зубов. Обратите внимание, не допускается применение золотого сплава с амальгамы – формируется электролитическая пара, пломбы будут разрушены.

Материал выдерживает воздействие коррозии, он прочный, справляется с нагрузками в процессе жевания. Такая пломба устанавливается в два этапа – необходимо снятие слепка и изготовление пломбы по индивидуальным параметрам. Стоимость такой пломбы довольно высокая, поскольку дорогостоящий сам материал.

Пломбы из золота фото:

Керамические пломбы

Керамическая пломба (вкладка) – обладает уникальными свойствами и характеристиками, а именно срок службы свыше 20 лет, высокая прочность, естественный внешний вид, невосприимчивость к окрашивающим веществам, отсутствие усадки материала.

Пломбы на передних зубах из керамики могут быть представлены в виде виниров.

Керамическая пломба фото:

Цементные пломбы

Цементная пломба может быть изготовлена из фосфатного или стеклоиномерного цемента. Это недорогой материал, однако готовое изделие слабо прилегает к стенкам зуба, провоцируя попадание частиц пищи, размножение бактерий и последующие заболевания.
Особенность материала состоит в том, что он плотнее, чем ткани зуба, из-за этого может разрушаться эмаль. Цемент быстро стирается, темнеет, не очень прочный.

Пломба на штифте – это отличный вариант, как восстановить зуб, не протезируя его. Подходит он тогда, когда полость под пломбу слишком велика, нет стенки зуба, из-за чего пломба не будет качественно закреплена.

Цементная пломба фото:

Возможные осложнения после установки пломбы

Если установлена пломба зуба, осложнения могут возникнуть, если стоматологом некачественно очищена обрабатываемая полость, кариес удален не полностью. В этом случае есть вероятность развития последующего осложнения, и вся проблема в том, что оно происходит под пломбой, при обычном визуальном осмотре его невозможно заметить.

Еще одно осложнение связано с тем, что пломба зубная обламывается после того, как происходит ее усадка. Во избежание этого осложнения врачом должны быть качественно удалены нависающие края эмали.
Если пломба в зубе поддалась некачественной шлифовке, происходит завышение прикуса, а это влечет за собой возникновение определенного дискомфорта.

Кроме применения качественного пломбировочного материала, важна работа стоматолога – если процедура будет выполнена качественно, соблюдая технологию, пломба будет держаться долгое время.