Бруксизм или скрип зубами во сне: причины, диагностика и лечение

Что такое бруксизм

Бруксизм — это несознательное сжимание зубов, как результат — возникновение скрежета. Сам по себе, бруксизм не является опасным, однако выступает в качестве причины серьезных проблем и недомоганий. Бруксизм характеризуется возникновением жевательных движений, которые возникают неконтролируемо во сне, что создает значительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), как результат — повреждается эмаль, стираются, портятся, выпадают зубы.

Возникновение бруксизма происходит последовательно:

1 этап — редкий скрежет зубами, не чаще 1-2 раз за ночь;
2 этап — скрип зубами появляется чаще, каждую ночь, височно-нижнечелюстной сустав активизируется, с утра возникает чувство напряженности в месте соприкосновения уха с челюстью.
3 этап — скрежет переходит в постоянное, заметное явление, когда, находясь с человеком в ночное время звуки клацанья, щелчки причиняют дискомфорт. Человек же, страдающий бруксизмом, просыпается с напряжением лицевых мышц, с болевыми ощущениями в ВНЧС, головной болью.

Причины бруксизма

Представлены некоторые теории, которые, по мнению ученых, способствуют возникновению бруксизма, причины состоят в следующем:

1. Психологическая теория — связана с тем эмоциональным состоянием, в котором находится человек и как это влияет на процесс развития заболевания. Факторы, которые благоприятно сказываются на развитии заболевания:

• стрессовые ситуации;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• ощущение социально-бытового неблагополучия;
• нахождение в состоянии аффекта.

Также бруксизм довольно часто называют заболеванием бизнесменов, начальников, руководителей - эти люди практически постоянно находятся в состоянии психоэмоциональной нагрузки, напряжения, понимая весь уровень ответственности, возложенный на них и на их работу, из-за этого происходит непроизвольный спазм мышц во сне.

2. Неврогенная теория — связана с нарушениями в работе центральной, периферической нервной системы, это способствует возникновению расстройств неврологического, двигательного характера, происходит спазм мускулатуры. Одновременно с заболеванием возникают проблемы со сном, тремор, эпилепсия, энурез.

3. Стоматологическая теория гласит, что бруксизм возникает из-за неправильного строения зубочелюстной системы, как результат — неправильной ее работы, в частности:

• зубы располагается неправильно;
• возникает дефект прикуса;
• формируются сверхкомплектные зубы, скрученные;
• нарушается целостность, правильное сформирование зубного ряда;
• из-за неправильно выбранных зубных протезов, в частности, по высоте;
• если пломбы завышены по прикусу;
• если наблюдаются заболевания в височно-нижнечелюстном суставе.

Из-за стоматологических заболеваний неравномерно распределяется нагрузка при жевании пищи, это является причиной неправильной работы мускулатуры, из-за ее сверхсильного напряжения происходят ночные спазмы и скрежет зубами во сне.

4. Остеопатическая теория гласит о том, что при сокращении мышц нейромышечная система предпринимает ряд попыток, чтобы заблокировать швы черепа. Данные дефекты выступают в качестве последствий перенесённой родовой травмы, возникающих дефектов прикуса, неправильной осанки, а также заболеваний, происходящих в шейном отделе позвоночника.

5. Что касается других существующих теорий, например, нарушено носовое дыхание, рефлюксная болезнь, паразитоз, они не получили должного признания.

Это основные причины скрипа зубами во сне, которые нужно устранить.

Симптомы бруксизма

Основной признак, на который стоит обратить внимание — скрип зубами во сне. Он может появляться несколько раз за ночь, продолжительностью от пары секунд до нескольких минут. Предпосылок к наступлению приступа нет — его возникновение неожиданное и непредсказуемое.

Второстепенные симптомы бруксизма заключаются в:

• просыпаясь, человек находятся в напряжении, беспокойный и нервный, раздражительный;
• сильных головных болях;
• болевых ощущениях в челюсти, зубах, мышцах лица, увеличении чувствительности зубов;
• головокружениях;
• ощущении сонливости, усталости с утра;
• расстройстве питания, сна.

Диагностика

Чтобы определить, почему человек скрипит зубами во сне, необходимо обратиться к стоматологу. Рассмотрев и оценив жалобы, проведя обследование зубов, подтвердят или опровергнут диагноз бруксизм.

Для диагностики бруксизма зачастую применяют метод брукс чекеров. Речь идет о специальных капах, изготовленных по слепку из гипса для конкретного пациента. Благодаря такому устройству, удается определить, есть ли окклюзионные препятствия. Применять их следует на ночной сон, спустя указанный промежуток времени вернуть их для проведения диагностики. Состояние капы укажет на то, какие зубы поддаются максимальной нагрузке.

Рассматривая основные факторы, почему люди скрипят зубами во сне, какие причины заболевания и какое лечение подбирать, действовать нужно комплексно. В некоторых случаях при определении бруксизма назначают полисомнографическое исследование. При его проведении фиксируют, каким образом и когда сокращаются жевательные мышцы во сне, чтобы исключить вероятность эпилепсии.

Часто наблюдается бруксизм у детей, диагностировать заболевание следует как можно раньше, чтобы предупредить необратимые последствия.

Лечение бруксизма

Чтобы обеспечить эффективное лечение бруксизма, первым делом необходимо расслабить жевательные мышцы. Даже если ребенок сильно скрипит зубами во сне, решить эту проблему в раннем возрасте гораздо проще, нежели взрослым людям, однако проблема требует серьезного подхода.

Шаг 1 — максимальная защита зубов

Чтобы предотвратить последующее стирание зубов от воздействия высокой нагрузки на них на этапе выявления причины, почему человек ночью скрипит зубами и ее устранения, следует отдать предпочтение специальной защитной капе, которую одевают на ночь. Днем бруксизм контролируется, ночью же это не представляется возможным. Изготавливают представленную капу в специальной лаборатории, по точным замерам и слепкам конкретного пациента. Во время приступа бруксизма ночью, капа:

• предотвращает последующее стирание зубов;
• снимает нагрузку с лицевых мышц;
• защищает зубы от смещения, расшатывания.

Применяя капу, можно избавиться от симптомов бруксизма, от негативных последствий на организм, в частности — от головной боли. Однако капа не устраняет основные причины, ее применение должно сопровождаться прописанным и назначенным комплексным лечением.

Шаг 2 — поиск и устранение причины бруксизма

Бруксизм — это заболевание, которое невозможно преодолеть самостоятельно, без врачебной помощи. Основное лечение назначают исходя из того, какие причины заболевания. Однако оптимальный и наиболее правильный вариант — комплексное лечение, включающее психотерапевтические, стоматологические методы и медикаментозное лечение:

• брекет-системы, элайнеры — бруксизм прекратится, если рецепторы будут обладать повышенной чувствительностью посредством подвижности передвигаемых зубов. То есть человеку будет больно сжать зубы. Но если не поддаться и другим методам лечения, сопутствующим, сняв брекеты, заболевание вернется.
• специальные капли, действие которых направлено на предотвращение стирания эмали, их подбирают индивидуально каждому пациенту.
• пластиковые шины — это своеобразная накладка на зубы, которая препятствует их истончению. Она используется во время сна, уменьшая активность мышц.
• инъекции ботулотоксина в жевательную мышцу, за счет чего будет минимизирована активность мышц и бруксизм прекратит проявляться.
• протезирование зубов — если установлен некачественный протез, заменив его, проблема может быть устранена.
• консультация психолога, психотерапевта, чтобы разгрузить нервную систему, узнать, как успокаиваться и контролировать себя.
• медикаментозное лечение — иногда могут потребоваться антидепрессанты, успокоительные препараты, витамин В, аскорбиновая кислота, магний и кальций.

Обязательным этапом лечения бруксизма является устранение суперконтакта — это точки, принимающие на себя повышенную нагрузку. Это происходит при смещении зубов, наклоне к месту утраченного зуба, неудачном пломбировании или протезировании.

Таким образом, при смыкании зубов, в этих местах они соприкасаются в первоочередном порядке, возникает давлении до того, пока еще не сомкнулись остальные зубы. Организм предпринимает попытки неосознанного устранения суперконтакта, стирания данного бугра, но как результат — стираются зубы. Применяя специальное оборудование, оснащенное сверхчувствительным сенсором, удается найти такие места суперконтакта. Для их устранения используют пришлифовывание.

Шаг 3 — устранение последствий

Устранив причины бруксизма, вылечившись от данного заболевания, можно восстанавливать зубы. Если стертость небольшая, достаточно проделать процедуры, которые укрепят эмаль. Если зубы повреждены существенно, необходимо пройти процедуру реставрации фотополимером или протезировать.

Бруксизм у детей

Почему дети скрипят зубами? Такое может происходить, если наступает стрессовая ситуация, нервная система находится в напряжении. В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Стоматолог поможет в решении проблемы тогда, когда причина бруксизма заключается в неправильном прикусе или патологическом строении зубов.

Что делать чтобы не скрипеть зубами во сне, если основная причина состоит в нервном перевозбуждении? Первым делом нужно организовать правильный режим дня для ребенка — систематические прогулки на улице, своевременное отхождение ко сну, минимизация активных игр в вечернее время, теплая ванная, расслабляющий массаж.

Осложнения бруксизма

Получив ответ на вопрос, почему во сне скрипят зубами, обратим внимание на последствия данного заболевания:

• патологически стертая эмаль на зубах;
• повышенная чувствительность эмали;
• клиновидный дефект зубов, трещины, сколы;
• пародонтит, гингивит, стоматит, расшатывание, выпадение зубов;
• уменьшение срока службы пломб, протезов;
• нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава;
• болевые ощущения в области челюсти, шеи;
• гипертрофия жевательной мускулатуры;

Профилактика бруксизма

Предупредить скрип зубами ночью – бруксизм можно, нужно тщательно следить за состоянием, здоровьем полости рта. Для этого систематически посещать стоматолога, своевременно лечить зубы и десна, при утрате зубов восстанавливать целость ряда. Получить консультацию ортодонта, начать лечение, если присутствует дефект прикуса, зубы скрученные.

Также следует наладить психоэмоциональное состояние, отказаться от вредных привычек, прекратить злоупотребление кофе и энергетическими напитками. Немаловажен режим дня и соблюдение правильного полноценного питания.

Если человек страдал или страдает бруксизмом, нужно контролировать стискивание зубов, скрежет, находясь в состоянии эмоционального напряжения, контролировать жевательные движения.

Если вы чувствуете напряжение в челюстных мышцах, поможет компресс — теплый или холодный, расслабляющий массаж плеч, шеи, лица.

Бруксизм — это заболевание, которое несет в себе массу серьёзных последствий для всего организма, поэтому стоит своевременно приняться за избавление от этого недуга.