Керамические коронки на зубы

Керамические коронки — это несъемные протезы, выполненные целиком из фарфора, без использования металла.  Они появились впервые во Франции в 1763 году, а в массовой стоматологической практике — в 1962 году. С тех пор каждые 4 года врачи устанавливают на 50% больше таких протезов, чем в предыдущий период. 

Под конец XX века ученым удалось усовершенствовать свойства керамики настолько, что ее можно было сочетать с металлом, а позже с золотом, серебром и другими легкоплавящимися материалами, что вызывало интерес у клиентов из-за новшеств и разнообразия набирающей популярности эстетической стоматологии.

Популярность керамических коронок

Рост популярности обусловлен их высоким качеством и отличными свойствами. Чаще всего их устанавливают в зоне улыбки для достижения максимального косметического эффекта. Для восстановления жевательных зубов применяют более прочные изделия из диоксида циркония.

Ортопеды-стоматологи и пациенты высоко ценят такие свойства зубов из керамики:

• внешний вид, неотличимый от натуральных зубов: протезы с высокой степенью точности повторяют оттенок, светопрозрачность, фиссуры, выемки и бороздки, характерные для природных элементов зубного ряда;
• высокая прочность, надежность и долговечность;
• химическая нейтральность, полная биосовместимость с тканями человеческого организма, гипоаллергенность;
• легкость, низкая нагрузка на имплант или культю зуба;
• отсутствие усадки;
• сохранение первоначального внешнего вида, отсутствие окрашивания, потемнения, пятен;
• прочная фиксация с помощью специального цемента;
• отсутствие необходимости в сильной обточке зубов при подготовке к протезированию, зуб под коронкой может оставаться живым;
• предотвращение развития кариеса под коронкой за счет ее прочной и плотной фиксации.

Лучшее доказательство преимуществ керамических коронок на зубы — фото до и после протезирования. На изображении видно, что новые элементы зубного ряда выглядят естественно и красиво. 

Показания к установке керамических коронок: разрушение 40-50% зуба или его полное отсутствие, сколы, трещины, глубокий кариес, потемнение эмали. 

В зависимости от дефектов зубного ряда устанавливают одиночные или мостовые протезы, крепящиеся на естественные зубы или импланты. Для устранения незначительных дефектов передней поверхности зубов, используют керамические виниры и люминиры. Противопоказаниями к установке протезов из керамики считаются бруксизм, глубокий прикус, остеопороз, заболевания десен.

По способу изготовления различают несколько типов зубных протезов из керамики:

• выполненные методом вакуумного обжига в печи;
• созданные способом горячего прессования материала, изготавливаются по технологиям E-max из дисиликата лития или Empress — из  этого же материала с добавлением лейцита;
• составленные на основе базы из диоксида циркония с послойно нанесенной керамикой;
• произведенные по технологии CAD/CAM путем фрезерования заготовки на станке под управлением компьютерной программы. 

Зубные протезы из керамики занимают второе место по степени популярности, их обгоняют только металлокерамические коронки, но в последние годы уверенно стремятся к первенству. Сдерживает их от абсолютного лидерства только высокая стоимость. Длительный срок службы помогает сбалансировать дороговизну изделий. 

Керамические коронки на передние зубы

Для протезирования резцов и клыков, керамические коронки — идеальное решение. Такого высокого уровня эстетики и естественности не позволяет добиться ни один из прочих материалов. Протезы из керамики неотличимы от натуральных зубов. Они обладают высокой светопрозрачностью, позволяют точно подобрать оттенок, соответствующий природному тону эмали. В зубном ряду они совершенно неотличимы от соседних элементов. 

Изготовление и установка протезов из керамики занимает 3-7 дней. Период привыкания и адаптации к конструкциям отсутствует. Пациент может сразу вести привычный образ жизни, соблюдая несложные правила ухода. 

Процесс протезирования проходит в несколько этапов:

1. Подготовка: осмотр, рентгендиагностика, лечение заболеваний полости рта (кариеса, пародонтоза), препарирование зуба (удаление нерва выполняется в некоторых случаях) и неглубокая обточка, снятие слепков или изготовление компьютерной модели. 

2. Производство коронки из керамики. 

3. Примерка и, при необходимости, подгонка.

4. Фиксация протеза с помощью специального цемента или полимера. 

При небольших косметических дефектах передней поверхности резцов или клыков устанавливают тонкие накладки — виниры или люминиры. Они маскируют трещины, пятна, потемнение элементов зубного ряда. 

Пациенты интересуются, есть ли последствия от керамических виниров? При грамотном и качественном эстетическом протезировании негативные проявления отсутствуют, зубы выглядят здоровыми и естественными, полностью выполняют все свои функции, служат долго.

Лучшими брендами, производящими материалы для изготовления зубных протезов из керамики, считаются:

1. Ivoclar Vivadent (Германия) — компания проводит собственные исследования и имеет современные производственные мощности для выпуска высококачественной продукции. Изготавливает несколько линеек материалов. Популярные коронки E-max и Empress, ставшие прорывом в стоматологии, были разработаны учеными этого предприятия.

2. Vita InCeram Alumina (Германия) — бренд качественных и прочных материалов, изготовленных с добавлением оксида алюминия, применяемых у пациентов с проблемами здоровья ротовой полости.   

3. VitaZahnfabrik (Германия) — с 1924 года выпускает стоматологические материалы, поставляет изделия для создания коронок по технологии  CAD/CAM, а также оборудование, программное обеспечение и инструменты для стоматологии.

4. Noritake (Япония) — производитель цельнокерамических и металлокаркасных протезов. Изделия отличаются надежностью, долговечностью, идеальны для пациентов с болезнями десен. 

5. Ducera (Германия) — выпускают продукцию из запатентованной гидротермальной керамики, отличающейся повышенной механической прочностью. 

6. DeguDent (Германия) — поставляет материалы для изготовления ортопедических конструкций по технологии CAD/CAM. 

7. 3М ESPE Dental Products (Германия) — производитель широкого спектра стоматологических материалов высокого качества. 

Кроме перечисленных, существуют еще десятки торговых марок, поставляющих современную, качественную продукцию. Ежегодно появляются новые торговые марки и  фабрики, что делает протезирование с применением керамики еще более доступным.

Что лучше ставить — керамику или металлокерамику?

Протезы из керамики отличаются рядом преимуществ перед металлокерамическими аналогами. Они легче, требуют меньшей обточки зубов, выглядят натурально, не вызывают аллергических реакций, сохраняют отличный внешний вид в течение всего срока службы. Из недостатков можно отметить меньшую прочность. При соблюдении нескольких простых правил ухода, новые зубы будут служить долгие годы. 

Еще один популярный вид изделий из фарфора — керамические брекеты. Их устанавливают для исправления дефектов прикуса. По сравнению с традиционными металлическими ортодонтическими конструкциями, инновационные решения выглядят практически незаметно, не портят внешний вид пациента, не доставляют психологический дискомфорт.

Из преимуществ металлокерамики выделяют механическую прочность, доступность человеку со средним доходом. Изделия чаще устанавливают для восстановления моляров и премоляров, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи. 

Пациенты спрашивают: “Больно ли снимать металлокерамические коронки?”. При правильном выполнении процедуры демонтажа протезов из металлокерамики болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют. 

Сколько лет служат керамические зубы?

При соблюдении правил эксплуатации они прослужат от 10 до 20 лет и более. Стоматологи дают гарантию на эти изделия от 1 года до нескольких лет.

Чтобы протезы служили как можно дольше, стоит выполнять несколько рекомендаций:

• использовать для чистки зубов мягкую щетку и пасты без абразивных частиц;
• при занятиях опасными видами спорта, защищать зубы капами;
• воздерживаться от употребления в пищу орехов, семечек, леденцов, сухариков и других твердых продуктов, а также вязких изделий (ириса, жевательной резинки);
• избегать перепадов температур, например, при одновременном употреблении горячего кофе и мороженого. 

При повреждении зубов из керамики, небольшие дефекты можно реставрировать, при значительных разрушениях выполняется полная замена протеза. Коронки или керамические виниры снимают, затем изготавливают и устанавливают новые. Процесс замены проходит безболезненно и быстро. 

Пациентам с установленными протезами из керамики, рекомендовано регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и выполнения профессиональной гигиены полости рта.

Для качественного протезирования с применением керамики, важно выбрать современную клинику с отличной репутацией, использующую продукцию ведущих мировых брендов.

При соблюдении этих несложных правил протезы из керамики прослужат долгие годы.