Нужно ли лечить молочные зубы

Необходимость лечения кариеса молочных зубов регулярно обсуждается на родительских форумах. Одни считают лечение кариеса бесполезным, так как зубы будут меняться, другие приводят доводы в пользу опасности лечения из-за применения наркоза, следующие проводят профилактику кариеса, как только молочные зубы прорезались из десны.

Все это можно обсуждать бесконечно. Так нужно ли лечить молочные зубы или оставить все как есть до их полной замены? Врачи-педиатры и стоматологи категоричны. Зубы нужно лечить в любом возрасте во избежание отдаленных осложнений.

Причины развития кариеса у детей

Развитие кариеса у детей раннего возраста обусловлено множественными факторами. На первый план выходят следующие причины:

• Пищевой фактор. Дети употребляют много сладкой пищи, кисломолочных продуктов. Развитие кариеса вызывает сахароза, глюкоза, фруктоза. Все эти сахара ферментируются при помощи слюны, трансформируясь в муравьиную, пропионовую и масляную кислоты. Именно эти вещества приводят к дефектам на молочных зубах.
• Патогенная микрофлора. Полость рта наполнена кислотообразующими бактериями и лактобактериями. Первые вызывают брожение, вторые же преобразуют лактозу и сахара в молочную кислоту. В результате патогенной деятельности выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Зубная эмаль молочных зубов имеет пористую поверхность, она достаточно мягкая. При сохранении патогенной микрофлоры на зубах более 7-10 дней кариозный процесс запускается.

Способствовать раннему кариесу у малышей может наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, патологии прикуса. Кариес провоцирует неадекватный уход за полостью рта. В группе риска дети с патологиями внутренних органов, систем.

Многие родители считают, что ребенку достаточно прополоскать рот кипяченой водой и решить проблему налета. Детям от 1 года зубы чистят мягкой щеткой с зубной пастой. До года налет удаляется специальной силиконовой насадкой на палец.

Как проявляется кариес?

Кариес развивается длительное время. Стадия мелового пятна (первый этап кариозной полости) может сохраняться в течении нескольких лет. Скорость развития болезни зависит от влияния внешних и внутренних негативных факторов. При отсутствии лечения меловое пятно углубляется в дентин, поверхность пятна обретает шероховатую структуру, размягчается. Повышается болезненная чувствительность зуба к пище, напиткам.

Могут ли болеть зубы у малышей? Отвечая на этот вопрос, следует рассмотреть типичные симптомы кариеса молочных зубов:

• появление боли, дискомфортных ощущений во время еды;
• неприятный запах изо рта;
• беспокойство, капризность, отказ от еды;
• нарушение ночного сна.

Опасность кариеса молочных зубов заключается в генерализации патологического процесса. Патогенные микроорганизмы переходят на соседние зубы уже через полгода после развития кариозной полости.

На стадии мелового пятна вылечить кариес молочного зуба можно без препарирования бормашиной – основной причиной страха детей и взрослых перед стоматологическими манипуляциями.

Почему нужно лечить кариес молочных зубов

Нужно ли лечить молочные зубы? В пользу лечения кариеса молочных зубов у детей есть несколько весомых аргументов:

1. Отсутствие лечения приводит к кариесу постоянных зубов. Возбудители кариеса – патогенная микрофлора. При формировании глубокой кариозной полости патогены легко переходят внутрь челюстной кости, где все еще созревают постоянные зубы. Таким образом, эмаль новых резцов поражена кариесом еще на стадии формирования.
2. Наличие воспалительных очагов в полости рта приводит к развитию болезней внутренних органов, систем. Бактериальная микрофлора может легко распространяться в ЖКТ, провоцировать инфицирование и воспаление органов мочеполовой системы, печени, кишечника. В группе риска дети с хроническими заболеваниями почек (пиелонефриты, нефриты), сердечно-сосудистой системы, желудка и кишечника.
3. Нарушение дикции. Появление большинства молочных зубов связано с началом формирования речи у ребенка. Молочные зубы участвуют в формировании дикции, произношении звуков. Ранняя потеря зубов из-за кариеса может иметь отдаленные последствия, такие как проблемы с дикцией, которые в раннем возрасте незаметны.
4. Стеснение. В возрасте 3,5-6 лет дети начинают понимать, что они отличаются от других. Большинство комплексов закладывается именно в дошкольном возрасте. Испорченные зубы могут стать причиной насмешек, портят впечатление о внешности ребенка. Гнилые зубы и плохой запах изо рта не способствуют симпатии.
5. Кариозные зубы – это больно. Ребенок вынужден терпеть боль. Взрослым достаточно примерить на себя эти ощущения и подумать, смогли бы они жить с этим чувством в течение 6-7 лет.

Зачем лечить? Кариес молочных зубов – это заболевание. Прогрессирующее поражение эмали приводит к сильной боли, нарушению аппетита, страху перед питьем холодной или теплой воды из-за повышения чувствительности зубов. Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Почему нельзя просто удалить?

Лечить или нет, может просто удалить? Некоторые родители считают, что лучше вовсе удалить кариозные зубы у детей, чем их лечить. Другие убеждены, что преждевременное удаление облегчает и ускоряет рост постоянных резцов. Удаление молочных зубов выполняется по особым показаниям:

1. Расшатывание зуба. Нарушение фиксации у корневого ложа говорит о рассасывании корня. Так происходит, когда молочный зуб меняется постоянным. Удаление требуется для устранения помехи.
2. Запущенный пульпит или периодонтит. После удаления в опустошенное ложе зуба обязательно устанавливают "хранитель места". Это требуется для направления роста постоянного зуба.
3. Скученность зубов. Патология сверхкомплектности зубов приводит к нарушению роста постоянных клыков и резцов. В этом случае удаление способствует формированию правильного прикуса в дальнейшем.

Преждевременное удаление приводит к нарушению прикуса, развитию дистопии или скученности. С возрастом ребенку требуется длительное ношение ортодонтических конструкций (пластин, брекетов). Одновременно замедляется развитие костной ткани, повышается жевательная нагрузка на соседние зубы, повышается чувствительность эмали.

Вопрос о лечении или удалении решает только лечащий врач. Для профилактики кариеса молочных зубов и своевременного лечения важно проходить осмотр полости рта не реже 2 раз в год. Первое посещение рекомендовано еще в 1-1,5 года.

Детская стоматология – особая дисциплина стоматологов-терапевтов. В клинике доктора Лукашука работает детский стоматологический кабинет. Пациенты клиники в Киеве с удовольствием приходят на осмотры и лечение молочных зубов. 

Методы лечения

Как лечат зубы детям? Лечение молочных зубов выполняется несколькими способами:

1. Серебрение. Метод носит лечебно-профилактический характер, выполняется, когда ребенок чувствует сильный страх перед лечением. По мнению доктора Комаровского, серебрение предупреждает дальнейшее развитие кариеса, но не останавливает его. Очищенные зубы покрывают составом на основе серебра. Медицинское серебро обладает бактериальными свойствами, поэтому применяется для лечения мелового пятна у детей от 1 года до 3 лет. Единственный недостаток – почернение эмали.
2. Фторирование или реминерализация. Предполагается обработка зубов активным фтором для обогащения зубов органическими компонентами. Реминерализация позволяет остановить разрушение зуба кариесом на 0-1 стадии развития болезни. Процедура выполняется детям старше 4 лет.
3. Озонотерапия. На эмаль подается окислитель, который расщепляет налет, удаляет патогенные микроорганизмы, помогает решить проблему раннего кариеса.
4. Инфильтрация. На кариозную полость наносят специальный гель, который размягчает дентин в области поражения. Через некоторое время врач вымывает патогенную микрофлору вместе с разрушенной тканью зуба.
5. Пломбирование. Кариес лечат в несколько этапов. Сначала эмаль препарируют, обрабатывают антисептиком, закладывают пломбировочный материал. После наложения пломбы коронка полируется.

Есть ли нервы у молочных зубов? Конечно, есть, именно поэтому ребенок испытывает боль при глубоком поражении дентина. В лечении кариеса у детей стараются избежать преждевременного удаления нервов. При запоздалом обращении не всегда удается ограничиться поверхностным препарированием эмали. Поэтому родителям рекомендовано проходить профилактические осмотры у детского стоматолога не реже 2 раз в год.

Врач-стоматолог должен хорошо ориентироваться в детской психологии. Современные клиники оснащены игрушками, телевизорами, врачи носят яркую красивую форму. Если контакт с ребенком найден, то боли во время лечения не ощущается. Наркоз требуется в сложных, запущенных случаях или при генерализации кариозного процесса. Одного желания родителей в этом вопросе недостаточно. Лечение зубов под наркозом выполняется в клиниках, в штате которых есть врач-анестезиолог-реаниматолог.

Лечение молочных зубов – обязательный процесс, такой же, как лечение бронхита, пневмонии, отита. Своевременное лечение значительно улучшает состояние постоянных зубов в отдаленном будущем, дарит подросткам уверенность в себе. Перед терапией важно выбрать хорошую клинику и врача, который найдет контакт с ребенком, разрушит его страх перед креслом стоматолога на долгие годы.