Временная пломба: зачем её ставят и как долго носить

В некоторых случаях при стоматологическом лечении может понадобиться использование временной пломбы. Как правило, это делается для купирования воспаления и защиты препарированной полости от попадания внутрь патогенных бактерий и частиц пищи. 

Процедура постановки временной пломбы идентична манипуляциям обычного пломбирования. Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Очистка зуба от пораженных тканей при помощи бормашины или стоматологического лазера. 
2. Промывка полученной полости раствором антисептика. Если использовался лазер, зубные ткани становятся стерильными во время удаления кариеса. 
3. Внесение в зуб лекарства. Препарат подбирают в зависимости от задачи — ликвидировать воспалительный процесс, нарастить дентин и т.д. 
4. Изоляция полости временным пломбировочным материалом.

После процедуры у пациента могут появиться незначительные боли, связанные с препарированием зуба или действием на пульпу некротизирующего средства. Через несколько дней неприятные ощущения полностью исчезают. 

Что такое временная пломба?

Это специальный материал предназначенный для защиты зуба от внешних воздействий на промежуточной стадии терапии. От постоянной пломбы он отличается тем, что не предназначен для длительного использования, так как не обладает достаточной прочностью, износоустойчивостью и долговечностью. 

Постановка временной пломбы помогает стоматологу понять, как организм реагирует на проводимое лечение. Важно, чтобы до завершающего этапа терапии инфекционный процесс был полностью купирован. 

Когда ставят временную пломбу?

Промежуточное пломбирование актуально при лечении кариеса, пульпита и периодонтита. При глубоких поражениях стоматолог удаляет некротические ткани из зуба и корня, затем закладывает лекарственный препарат. Для изоляции медикамента от микроорганизмов полость закрывают.

Основные показания к установке:

1. Необходимость наращивания дентина над пульпой при терапии периодонтита или глубокого кариеса.
2. Подготовка к удалению воспаленного сосудисто-нервного пучка (временная пломба применяется после закладки в зуб мышьяковистой пасты).
3. Санация корневого канала или кариозной полости с использованием сильнодействующих антисептиков.
4. Лечение воспаления пульпы на ранней стадии заболевания.
5. Диагностика состояния зуба после удаления глубокого кариеса (проверка реакции на термические, химические и механические раздражители).

Из каких материалов делают временные пломбы?

Для изготовления таких конструкций применяют вещества, обеспечивающие герметичность изолируемой полости и хорошее сцепление с зубной эмалью. Одним из их преимуществ является способность выдерживать нагрузки. 

Для изготовления временной пломбы обычно применяют: 

1. Искусственно созданный дентин. Это порошок на основе высокосортной белой глины, сульфата и оксида цинка. Его разводят водой до консистенции пасты и пломбируют зуб. 
2. Цемент на базе цинк-эвгенола. Чаще всего этим средством герметизируют моляры, испытывающие повышенную нагрузку.
3. Полимерные пасты. Вещество имеет вязкую текстуру, позволяющую врачу достоверно воспроизвести форму зуба. 

Так как главной функцией вышеперечисленных пломб является ограниченная по времени защита полости зуба от негативных влияний, эти составы быстро приходят в негодность. Поэтому важно заменить их в назначенный врачом срок.

Как долго можно носить временную пломбу?

Чаще всего срок службы временной изоляции составляет три дня. При серьезных поражениях зубов период эксплуатации пломбы может продлиться до нескольких недель и даже месяцев. 

В среднем продолжительность промежуточного этапа в разных ситуациях: 

• 2-3 дня — после закладки в зубную полость лекарства, разрушающего нерв; 
• 7-10 дней — в случае пульпита и периодонтита; 
• 2-3 недели — при ожидании изготовления ортопедического изделия (вкладки или коронки);
• несколько месяцев — в особых ситуациях (лечение околокорневой кисты, наращивание дентинного слоя после ликвидации глубокого кариозного очага).

Решение о том, сколько времени использовать защитную конструкцию, принимает врач. Если в установленный день поменять пломбу не получилось, не следует затягивать с визитом к стоматологу. 

По окончании срока службы состав начинает разрушаться. Происходит подтекание слюны с болезнетворными бактериями, которые инфицируют сначала саму временную пломбу, а затем создают колонии внутри зуба. В такой ситуации резко возрастает риск повторного развития воспалительного процесса. Даже если конструкция сохранила целостность, и вас ничего не настораживает, не откладывайте посещение доктора для завершения терапии. 

Можно ли есть и пить с временной пломбой?

В среднем защитные составы застывают за два часа. Чтобы пломба сразу не разрушилась, воздержитесь от еды и питья до полного затвердения. Если врач сделал укол обезболивающего, дождитесь окончания его действия: пережевывание пищи при пониженной чувствительности мягких тканей чревато травмированием языка и внутренней стороны щек.

Вещества, из которых делают временные пломбы, отличаются повышенной хрупкостью. Поэтому гигиенические процедуры и приемы пищи должны быть максимально щадящими. 

После установки защиты:

1. Старайтесь жевать на другой стороне, чтобы не подвергать ее дополнительным нагрузкам.
2. Исключите жесткие и твердые продукты, которые требуют тщательного пережевывания.
3. Не употребляйте слишком горячие и холодные блюда и напитки.
4. Если лечили зуб в зоне видимости, избегайте ярко окрашенных напитков и продуктов, провоцирующих потемнение материала. 

Соблюдая эти рекомендации, вы сохраните временную пломбу в хорошем состоянии до следующего визита к врачу.

Почему временная пломба выпадает?

Ввиду ломкости состава пациенту рекомендуется очень бережно обращаться с зубами. Если пломба выпала или раскрошилась до окончания срока действия, это может означать, что:

1. Конструкция подвергалась чрезмерным механическим нагрузкам:

• во время гигиенических процедур пользование слишком жесткой щеткой, ультразвуковым аппаратом, зубочистками; 
• употребление орехов, леденцов и прочих твердых продуктов; 
• удары, травмы (особенно при профессиональных занятиях спортом); 
• бруксизм и другие ситуации непроизвольного сжатия зубов; 
• повышенный тонус мышц жевательного аппарата. 

2. Завершился срок службы пломбы. Структура временного материала рано или поздно начинает разрушаться. На поверхности появляются сколы, и в течение короткого периода она может выпасть.

3. При пломбировании зуба были допущены ошибки:

• отсутствие стабильности конструкции, воздух в полости зуба, наличие зазоров; 
• неправильные пропорции компонентов пломбировочной массы (получилась слишком мягкая, разваливающаяся субстанция); 
• применение препаратов с истекшим сроком годности.

4. Были нарушены предписания стоматолога. После лечения нужно ждать, пока пломба затвердеет и сможет выдержать нагрузки. Но иногда пациенты начинают есть, как только выходят из клиники. В итоге — пломба выпадает в день установки, и нужно записываться к врачу для повторной процедуры.

Что делать, если временная пломба сломалась?

Если вскоре после установки материал начал крошиться или вывалился из полости, необходимо обратиться к врачу. Это особенно важно в случае, когда конструкция выпала целиком, а в зубе находится девитализирующая паста с мышьяком. До приема в клинике ни в коем случае нельзя пить и есть. Необходимо сразу прополоскать рот. 

Если от пломбы откалываются кусочки, визит к доктору допустимо отложить только на один день. Есть и пить необходимо с соблюдением осторожности. Пережевывайте пищу на противоположной стороне, чтобы окончательно не разрушить массу. 

Не стоит пытаться своими силами избавиться от пострадавшей временной пломбы. Если в полость зуба попадет инфекция, это повлечет за собой вторичное воспаление. 

Чтобы предупредить преждевременную порчу пломбы, при чистке используйте мягкую щетку. Удаляйте налет аккуратно, стараясь не задевать пролеченный участок. До завершения терапии не пользуйтесь зубной нитью, чтобы не повредить материал и не спровоцировать его отслоение.

Когда временную пломбу заменяют на постоянную?

Процедуру выполняют, когда лекарственный препарат под временной пломбой перестает действовать. Остатки материала удаляют ручным способом, при помощи бормашины или специального растворителя. Зубная полость должна быть тщательно очищена от посторонних включений. После этого можно работать с постоянным составом.

Если пломба находилась в канале, делается снимок для определения его глубины. После удаления временной конструкции стоматолог проводит дезинфекцию и приступает к герметизации корней.