Проблемы после неудачной имплантации зубов

Протезирование на искусственных корнях — серьезная процедура, связанная с хирургической операцией на челюстной кости. Как и при любом вмешательстве, в этом случае существуют риски осложнений. Нежелательные последствия могут проявиться в ближайшее после имплантации время или через несколько лет. 

Что считается неудачной имплантацией?

Это ситуация, когда протезирование зубов на имплантах не позволило добиться ожидаемых результатов. Проблемы могут быть как функционального, так и эстетического характера. 

Неудачные импланты негативно влияют на качество жизни. Самые распространенные симптомы осложнений связаны с постоянным дискомфортом в полости рта. 

Это может проявляться болями, отеком, покраснением слизистой оболочки десны вокруг импланта. Пациенты, столкнувшиеся с такими проблемами, нередко жалуются на металлический привкус в зоне установки винта. В запущенных случаях наблюдаются убыль костной ткани, рецессия десны и оголение импланта. Протез может шататься и даже выпасть.

Основные причины неудачной имплантации зубов

1. Отсутствие тщательной диагностики и детального планирования операции. Чревато установкой металлической конструкции в неправильной позиции, повреждением окружающих структур и другими последствиями.
2. Неверный выбор импланта. Осложнения возникают, если не учитывать степень адентии, место, где предполагается вживить искусственный корень, состояние и объем костной массы.
3. Проблемы интеграции титановых штифтов в ткани челюстной кости. Отсутствие прочного соединения приводит к нестабильности протеза.
4. Инфекция. Может развиваться по разным причинам, в том числе, из-за проблем с деснами или некачественной гигиены полости рта. 
5. Технические ошибки врача: перфорация носовой пазухи, отсутствие первичной фиксации, ожог костной ткани и пр.
6. Неправильный выбор протеза. Может вызвать болевые ощущения, затруднения с речью и пережевыванием пищи, воспаление слизистой оболочки десны, психологический дискомфорт.
7. Проблемы со здоровьем у пациента. Системные заболевания (особенно те, которые влияют на метаболизм) увеличивают риск неудачной имплантации.

Успех процедуры зависит от качества костной опоры, грамотного применения хирургических методов, соблюдения пациентом гигиены полости рта и регулярного контроля процесса приживления стоматологом.

Воспаление и отторжение импланта

Такое осложнение может проявиться в разные периоды:

1. Краткосрочный — в течение 6 месяцев после операции. Развивается острое воспаление слизистой оболочки десны и костной ткани вокруг штифта.
2. Среднесрочный — от 1 до 3 лет. Чаще всего осложнения вызваны некачественной гигиеной полости рта, избыточными нагрузками на ортопедическую конструкцию, вредными привычками пациента (курение, употребление алкоголя), которые замедляют регенерацию. 
3. Долгосрочный — спустя 5-6 лет после имплантации. Осложнения могут возникнуть из-за эндокринных нарушений и других патологий организма.

Боль и дискомфорт после установки импланта

Оперативное вмешательство — всегда стресс для организма. Поэтому после имплантации зубов пациенты могут столкнуться с болевыми ощущениями, отеком десны и другими неприятными явлениями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Есть и другие признаки патологии, в частности, отторжения импланта:

• появление изо рта устойчивого неприятного запаха, не зависящего от качества гигиены;
• выделение из-под десны гноя (этот симптом может указывать не только на отторжение штифта, но и на инфекционный процесс); 
• нестабильность металлической конструкции.

Расшатывание или выпадение импланта

Металлический стержень может потерять устойчивость по разным причинам. Важно, в какой момент произошло отклонение от нормы: 

1. Сразу после установки 

Если после хирургической операции вы чувствуете подвижность винта, это может означать, что кость еще слабая. Кроме того, конструкция шатается, если под штифт сделано слишком большое отверстие. Со временем твердые ткани нарастут, и проблема решится. 

2. Через несколько недель или месяцев после вмешательства

Нестабильность импланта, скорее всего, связана с отторжением или образованием мягкой ткани вместо твердой. Такая ситуация нередко случается из-за несоблюдений пациентом предписаний врача.

3. Через год и более после вживления 

Здесь нужно определить, в чем проблема — подвижности зубной коронки или всей протезной конструкции. В первом случае расшатывание и выпадение верхней части происходит из-за ее откручивания от винта. Проблема решается очень просто: достаточно поставить искусственный зуб на место и как следует его закрепить. При подвижности самого металлического стержня для определения причины патологии необходима детальная диагностика.

Неправильное приживление импланта

Одна из возможных причин осложнения — аллергия на металлы. Чтобы имплант прижился, на этапе планирования процедуры рекомендуется сделать пациенту аллергопробы. Если тест покажет реакцию, следует более тщательно выбирать материал штифта. В частности, стоит отдать предпочтение изделиям из чистого титана, который отличается инертностью и хорошей биологической совместимостью.

Проблемы могут возникнуть и при неправильной эксплуатации протеза. Сразу после установки на винт нельзя давать большую нагрузку. Нужно внести изменения в рацион и на время отказаться от жесткой, твердой, вязкой, горячей пищи.

Разрушение кости бывает при поражении соседних с имплантом зубов. Поэтому при появлении кариеса, гингивита и других стоматологических патологий необходимо как можно быстрее пройти лечение.

Ошибки врача при установке импланта

Процедура вживления имплантов требует высокой квалификации и опыта стоматолога-хирурга, в противном случае не избежать ряда ошибок, которые могут привести к отторжению протеза. 

Основные нарушения технологии: 

1. Проведение операции, несмотря на наличие противопоказаний. К таким случаям относятся закрепление штифта в кости с недостаточным объемом, отсутствие тщательной диагностики перед операцией. 
2. Неправильный подбор типа, размера, диаметра импланта. Искусственный корень должен идеально подходить для конкретной задачи.
3. Перегрев тканей в процессе вмешательства. Ожог вызывает гибель части клеток и развитие воспалительного процесса. 
4. Некорректное позиционирование штифта. Важно найти оптимальный угол с учетом нагрузки на протез и других факторов. 
5. Несоблюдение правил асептики и антисептики. Пренебрежение тщательной обработкой инструментария и операционного поля провоцирует инфекционные патологии.

Как исправить последствия неудачной имплантации?

При подозрении на осложнения необходимо сразу обратиться к врачу. Если будет диагностировано воспаление, возможны несколько вариантов решения проблемы: 

1. Консервативное лечение с сохранением протеза. В некоторых случаях достаточно обеспечить дренаж для выхода гноя, очистить и обработать антисептиком рану. Терапия может быть дополнена приемом препаратов местного и системного действия. 
2. Удаление металлического винта, лечение и повторная имплантация. При разрушении костной ткани в данной ситуации потребуется остеопластика. 
3. Извлечение импланта и проведение терапии. В дальнейшем, если не будет противопоказаний к имплантации штифт установят в другом месте. 

Чтобы уменьшить риск отторжения импланта, специалисту необходимо тщательно провести подготовку к процедуре: 

• выполнить детальную диагностику, 
• выявить показания и противопоказания, 
• подобрать оптимальный протокол операции и протезную конструкцию с учетом состояния здоровья и анатомических особенностей жевательного аппарата пациента.