Ретейнеры или капы: что лучше после брекетов?

Ортодонтическое лечение основано на способности зубных связок растягиваться и сокращаться. Для исправления прикуса брекет-система толкает или тянет зубы, перемещая их в заданном направлении. 

Принудительно растягиваясь или сжимаясь, связки оказываются в вынужденной позиции. И несмотря на то, что коррекция длится достаточно долго, за это время зубные ряды не успевают стабилизироваться в правильном положении. Если просто снять брекеты, есть большой риск возвращения связок на исходные позиции. Чтобы этого не произошло, используют специальные фиксирующие устройства.

Что такое ретейнеры и капы?

Ретейнеры — это ортодонтические приспособления, которые стабилизируют зубы в правильном положении и не позволяют им смещаться до окончательной перестройки твердых и мягких структур. Приспособления делятся на съемные (капы, или элайнеры) и несъемные (шины в виде металлической проволоки). 

Как правило, оба вида ретейнеров устанавливают сразу после снятия брекет-системы. Но перед применением любого типа аппаратов нужна подготовка:

1. Профессиональная чистка зубов для ликвидации твердых и мягких отложений, образовавшихся в период ношения брекетов.
2. Санация полости рта: важно до установки ретейнера купировать воспалительные процессы и вылечить кариес. 
3. Фторирование и реминерализация — проводится если под брекетами обнаружились очаги деформации эмали.

Съемные изделия, изготовленные по слепкам челюсти, пациент получает в специальном боксе для хранения. В нем элайнеры должны находиться в моменты, когда не используются. 

Металлические ретейнеры ставят следующим образом:

1. На зубы с внутренней стороны наносят адгезионный раствор. Он нужен, чтобы шина лучше приклеилась.
2. Ретейнер крепят к зубам при помощи композита.
3. Излишки материала удаляют, поверхность шлифуют, чтобы при ношении конструкции пациент не ощущал дискомфорта. 

Ретейнеры носят назначенный врачом срок. Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от ортодонтической шины без разрешения стоматолога. По завершении ретенционного периода специалист снимет ретейнер. Сначала аккуратно удаляют композитный материал и дугу, после чего эмаль шлифуют и полируют. 

Чем отличаются ретейнеры от кап?

Несъемный ретейнер представляет собой витую проволоку из медицинской стали. Съемный (капа) изготавливается из прозрачного пластика. Пациент может надеть ее самостоятельно, в то время как шину ставят исключительно в стоматологическом кабинете 

Как и металлический ретейнер, капу надо носить постоянно. Исключение можно сделать во время приема пищи и чистки зубов. При правильном применении оба устройства одинаково эффективны. Специалист может отдать предпочтение одному виду аппаратов или назначить ношение обоих на разных челюстях.

Выбор между капами и ортодонтическими шинами зависит от следующих факторов: 

1. Клиническая ситуация. В сложных случаях зубам необходима фиксированная поддержка. 
2. Дисциплинированность пациента. Элайнеры подходят тем, кто готов строго соблюдать режим их использования.
3. Предпочтение пациента. Некоторые люди испытывают сильный дискомфорт, если во рту постоянно находится металлическая конструкция. При отсутствии риска рецидива таким пациентам показано ношение капы.

Когда лучше использовать ретейнеры?

Как правило, шины ставят, если ортодонтическое лечение было направлено на:

• закрытие широких промежутков между зубами;
• исправление тяжелых патологий прикуса;
• устранение скученности зубов. 

В каких случаях капы предпочтительнее?

Чаще всего съёмные ретейнеры назначают, если перед установкой брекетов были удалены отдельные зубы. За счёт более мягкого воздействия ношение элайнеров более целесообразно после лечения незначительных дефектов прикуса.

Преимущества и недостатки ретейнеров и кап

Как ухаживать за ретейнерами и капами?

Гигиена съемных и фиксированных устройств такая же, как при использовании других ортопедических аппаратов. Основа ухода — чистка утром и вечером. Нюансы зависят от особенностей конструкции. Несъемный ретейнер обрабатывают во время ухода за полостью рта. 

Процедура выглядит так: 

1. Чистка зубов щёткой и пастой. 
2. Удаление остатков налета из-под ретейнера при помощи ершика. 
3. Обработка межзубных промежутков нитью. 
4. Полоскание водой или специальным раствором. 

Съемные ретейнеры необходимо деликатно очищать мягкой щеткой и зубной пастой. Порядок ухода за элайнерами: 

1. Снимите капу, промойте ее под проточной водой.
2. Нанесите на щетку пасту, почистите зубы и ретейнер изнутри и снаружи.
3. Прополощите капу в воде, сбрызните антисептическим средством и наденьте или уберите в контейнер.
4. Периодически замачивайте элайнер в дезинфицирующем растворе. Такая обработка поможет избавиться от бактерий, которые не удаляются при ежедневном уходе.

Прежде чем надеть капу, тщательно почистите зубы при помощи щетки, пасты и нити. Если под элайнером останется налет, велик риск развития гингивита и кариеса.

В дополнение к гигиеническим процедурам важно соблюдать несколько рекомендаций, которые продлят службу ретейнеров. 

Несъемные конструкции:

1. Будьте осторожны при употреблении хрустящих, жестких продуктов, они могут повредить композит, который держит ретейнер.
2. Откажитесь от твердых и вязких сладостей, жевательных резинок, ириса — они могут приклеиться к проволоке.
3. Не грызите ногти, карандаши, ручки. Эта привычка чревата смещением зубов.

Капы:

1. В моменты, когда элайнеры не используются, держите их футляре. Всегда носите чехол с собой.
2. Храните капы чистыми предварительно промыв их водой комнатной температуры от слюны и налета. 
3. Не используйте абразивные материалы, мыло, жидкость для полоскания рта. Компоненты этих средств могут повредить съемный аппарат. 
4. Никогда не ешьте, не вынув капы изо рта. С элайнерами можно только пить воду.

Самостоятельный уход за ретейнерами важный этап профилактики кариеса. В дополнение к домашним процедурам нужно обязательно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов. 

Если несъемный ретейнер оторвался, как можно скорее отправляйтесь на прием к ортодонту. Без долгой поддержки есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. 

Стоимость установки ретейнеров и кап

Ретенционное лечение предусматривает не только установку съемного или несъемного аппарата, но и целый комплекс подготовительных мероприятий. Это надо учитывать при планировании расходов. Общая сумма терапии складывается из совокупности факторов. В том числе: 

• тип системы (съемная или несъемная);
• стоимость диагностики, лечения кариеса и других заболеваний полости рта;
• профессиональная чистка зубов;

• работа врача-ортодонта.

Съемные и несъемные ретейнеры различаются по стоимости. Цены на конструкции одного вида зависят от материала изготовления, конструктивных особенностей, комплектности (установка на одну или две челюсти). Точная сумма рассчитывается индивидуально на приеме у специалиста. 

Как долго носить ретейнеры или капы?

Срок ношения фиксирующих конструкций обычно в два раза дольше, чем сама коррекция. А в случае исправления прикуса после тридцати лет может потребоваться пожизненное пользование ретенционными устройствами.

На длительность использования аппаратов влияют: 

1. Возраст. Чем моложе пациент, тем податливее связки и мышцы. Меньше всего по времени ретейнеры носят подростки.
2. Здоровье ротовой полости. Чтобы зафиксировать связочный аппарат, зубы и десны должны быть без патологий.
3. Вредные привычки. У курильщиков обычно проблемы с кровообращением и слабый иммунитет, это замедляет процессы выравнивания зубов и ретенции. 
4. Вид и степень патологии. Чем сильнее выражена аномалия зубов, тем дольше придется носить ретейнер или капу.