Нужно ли снимать зубные протезы на ночь: советы стоматологов

Один из самых распространенных вопросов пациентов после установки съемных протезов касается режима их ношения в ночное время. Современная стоматология дает на этот счет однозначные рекомендации, основанные на клинических исследованиях и многолетней практике. 

Согласно рекомендациям Американской стоматологической ассоциации (ADA) и большинства европейских стоматологических ассоциаций, съемные зубные протезы необходимо снимать на ночь. Это золотой стандарт ухода, который продлевает срок службы конструкции и защищает здоровье полости рта.

Разберемся подробно, почему большинство врачей настаивают на снятии протезов перед сном.

Почему важно снимать съемные протезы перед сном?

В ночное время в полости рта происходят физиологические изменения, которые напрямую влияют на состояние тканей под протезом. Выработка слюны снижается в 3-4 раза, что значительно ухудшает естественную самоочистку и создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Протезная конструкция под базисом удерживает бактериальный налет и остатки пищи даже после тщательной вечерней гигиены.

Исследование, опубликованное в Журнале пародонтологии (Journal of Periodontology), показало, что у людей, которые не снимают протезы на ночь, риск развития воспаления десен (гингивита) и грибковых инфекций (например, кандидоза) в 2-3 раза выше.

Основные причины снимать протезы ночью:

• Десневые ткани получают необходимый период восстановления от постоянного давления.
• Слизистая оболочка регенерирует и насыщается кислородом.
• Снижается риск развития протезного стоматита и грибковых инфекций.
• Улучшается местное кровообращение в тканях пародонта.
• Предотвращается ускоренная атрофия альвеолярных отростков.

Что происходит с деснами, если не снимать протезы регулярно?

Постоянное механическое давление протеза на десневые ткани можно сравнить с ношением тесной обуви без перерывов. Слизистая оболочка под базисом протеза испытывает непрерывную нагрузку, что нарушает микроциркуляцию крови в тканях. 

Без периодов отдыха процессы восстановления не успевают компенсировать повреждения. Через 2-3 месяца круглосуточного ношения формируется хроническое воспаление – протезный стоматит.

Клинические последствия постоянного ношения:

• Атрофический стоматит с истончением слизистой.
• Кандидоз полости рта (грибковая инфекция).
• Ускоренная резорбция костной ткани челюстей (до 0,5 мм в год).
• Формирование декубитальных язв на десне.
• Изменение окклюзии из-за неравномерной нагрузки.

Как постоянное ношение влияет на срок службы протеза?

Помимо негативного воздействия на ткани полости рта, круглосуточная эксплуатация существенно сокращает срок службы самой конструкции. При постоянном нахождении во рту протез быстрее теряет свои характеристики. Пластмассовый материал со временем впитывает пигменты, его микропоры становятся средой для размножения бактерий, а базис постепенно теряет форму.

Статистика показывает: съемный протез при правильном режиме использования служит 5-7 лет. Та же конструкция при постоянном ношении требует замены через 3-4 года. В клинике Лукашука пациентам всегда объясняют, как правильно носить и ухаживать за съемным протезом. 

Какие бывают виды протезов и как это влияет на ночное ношение?

Различные типы съемных конструкций имеют свои особенности, которые влияют на рекомендации по режиму ношения.

• Полные съемные акриловые протезы – базовый вариант при полной адентии. Жесткий акриловый базис создает максимальное давление на ткани, поэтому такие конструкции обязательно снимать на ночь. Акриловые (пластмассовые) протезы являются наиболее распространенным типом в Украине, составляя около 65-70% от всех изготовленных съемных конструкций.
• Частичные съемные протезы с кламмерами – восстанавливают участки зубного ряда, удерживаются крючками за опорные зубы. Также требуют обязательного ночного снятия, так как кламмеры создают дополнительную нагрузку на зубы-опоры.
• Бюгельные протезы – более физиологичная конструкция с металлическим каркасом. Нагрузка распределяется равномернее, но желательно снимать на ночь, хотя в отдельных случаях врач может скорректировать режим ношения.
• Протезы на имплантах – фиксируются на имплантатах через систему замков или балочную конструкцию. При качественном протезировании зубов на имплантах график снятия определяется индивидуально в зависимости от типа фиксации.

В Украине лишь около 25% пациентов с нейлоновыми протезами и 40% с бюгельными получают от врача четкие инструкции о необходимости ночного снятия, в то время как в странах ЕС этот показатель достигает 85%. Это приводит к тому, что в Украине осложнения, связанные с неправильным ношением, встречаются почти в 2 раза чаще.

Нужно ли снимать нейлоновые протезы на ночь: плюсы и минусы?

Нейлоновые вставные зубные протезы позиционируются как комфортная альтернатива акриловым конструкциям. Гибкий материал действительно меньше травмирует десны, но стоматологи единодушны: нейлоновые протезы также необходимо снимать перед сном. Проблема не только в механическом давлении – под любым типом протеза скапливается бактериальная биопленка, а десневые ткани нуждаются в доступе кислорода.

Преимущества нейлоновых протезов:

• Минимальный риск травмирования слизистой.
• Отсутствие металлических элементов.
• Гипоаллергенность материала.
• Высокая эстетика.
• Короткий период адаптации.

Особенности ночного ношения:

• Материал все равно создает компрессию тканей.
• Пористая структура впитывает микрофлору.
• Без регулярной очистки срок службы сокращается на 30-40%.
• Риск кандидоза сохраняется.

Когда можно оставить зубной протез на ночь без вреда?

Существуют клинические ситуации, когда стоматолог может разрешить не снимать протез ночью – но это исключения, а не правило.

Период первичной адаптации – первые 3-5 дней после установки врач может порекомендовать круглосуточное ношение с извлечением только для гигиены. Это ускоряет привыкание тканей к форме протеза.

Бюгельные протезы с шинирующей функцией – при генерализованном пародонтите, когда конструкция фиксирует подвижные зубы, возможно круглосуточное ношение при идеальной гигиене.

Протезы с опорой на импланты – конструкции с балочной фиксацией распределяют нагрузку на искусственные корни, а не на десну. Режим ношения определяется имплантологом индивидуально.

Как правильно ухаживать за протезом перед сном?

Вечерний уход за съемным протезом должен стать обязательной ежедневной процедурой.

Пошаговый протокол:

1. Извлечение протеза – над раковиной с водой или над полотенцем.
2. Полоскание полости рта – теплой водой или антисептическим ополаскивателем.
3. Механическая очистка – мягкой щеткой и специальной пастой для протезов.
4. Промывание под проточной водой – удаление остатков чистящих средств.
5. Помещение в контейнер с раствором – специальная жидкость дезинфицирует и сохраняет материал.
6. Массаж десен – мягкими движениями для улучшения кровообращения.

Категорически не рекомендуется:

• Использовать обычную зубную пасту с высокими абразивными показателями.
• Применять горячую воду выше 40°C.
• Оставлять протез сухим на воздухе.
• Использовать хлорсодержащие отбеливатели.
• Пропускать ежедневную гигиену.

Раз в неделю применяйте шипучие таблетки для глубокой очистки. Они растворяют налет в труднодоступных участках и устраняют запах.

Использование ультразвуковой ванночки для очистки протеза на ночь позволяет удалить до 99.9% бактерий и налета, что невозможно достичь при обычной чистке щеткой. Эти приборы становятся все более популярными в Украине, и, по данным опроса, их использование снижает количество визитов к стоматологу по поводу воспалений под протезом на 60%.

Важно: даже самый тщательный домашний уход не заменяет профессиональную чистку. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра, коррекции протеза и профессиональной обработки.

Снятие съемных протезов на ночь – это научно обоснованная рекомендация, необходимая для здоровья тканей и долговечности конструкции. Исключения возможны только по индивидуальным показаниям врача. Правильный уход требует 10 минут в день, но обеспечивает многолетнюю службу протеза.