Как выбрать зубной имплант?

Импланты зубов — способ №1 для восстановления улыбки. Титановые конструкции вводятся в челюстную кость и замещают зубные корни, а сверху на них крепятся коронки. После имплантации искусственный зуб выглядит и ощущается как свой собственный, полностью выполняет жевательную функцию. 

Успех лечения во многом зависит от дизайна и качества материалов, поэтому врачи внимательно относятся к выбору зубных имплантатов. В этой статье вы узнаете, на что нужно обращать внимание при подборе и какие импланты лучше ставить в разных клинических ситуациях.

Важные критерии при выборе импланта

В Украине зарегистрировано свыше 400 имплантационных систем разного качества и разной ценовой категории. Чтобы выбрать оптимальный вариант из этого списка, нужно ориентироваться на такие показатели:

• Бренд. Компании с мировым именем обеспечивают лучшее качество и первыми внедряют новые технологии в производстве. Среди стоматологов высоко ценится продукция премиум-класса: Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швейцария/США), Astra Tech (Швеция/США). Хорошие импланты есть в средней ценовой категории: MegaGen (Южная Корея), Osstem (Южная Корея), Xive (Германия/США), и в бюджетном сегменте: AlphaBio (Израиль), Dentium (Южная Корея).
• Цикл производства. Самые надежные зубные импланты изготавливаются на одном заводе, где производитель тщательно контролирует каждый этап. Такая система принята у большинства компаний из Швейцарии, США, Израиля, Германии, Южной Кореи. Если же этапы производства выполняются на разных предприятиях, это неизбежно повышает вероятность ошибок.
• Совместимость. Имплантационные системы от одной компании должны быть совместимы с аналогичными конструкциями от других брендов. Это своеобразная страховка на будущее. Даже если производитель уйдет с рынка, а пациенту нужно будет провести замену компонентов импланта, врач подберет и установит изделие от другой фирмы.
• Цена. Имплантация зубов, которая ранее считалась элитным методом лечения, сейчас становится более доступной. Однако титановые импланты –- высокотехнологичное изделие, которое не бывает слишком дешевым. Если клиника предлагает цену значительно ниже рынка, это может указывать на подделку под известный бренд, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и деньгами.

Процент приживаемости имплантов

Приживаемость титановой конструкции — основной фактор, который определяет успешность имплантации зубов. На него влияют 3 показателя: качество материалов, точность проведения операции, соблюдение пациентом постимплантационных рекомендаций. 

Бренды постоянно совершенствуют свои технологии, поэтому сейчас приживаемость имплантов достигает 98-99%. По этому показателю лидируют такие компании: Straumann — 99,8%, Nobel Biocare — 99,3%, MegaGen — 99,2%, Osstem — 99,2%.

Материалы и качество имплантов

В современной стоматологии большинство имплантов изготавливают из титана. Металл полностью совместим с околозубными тканями, не вызывает аллергических реакций, не поддается коррозии, не содержит токсичных компонентов. Чаще всего производители применяют чистый титан Grade 4, который содержит свыше 99% титана, 0,4-0,5% железа и минимальное количество других химических элементов. Такие имплантаты зубов подходят для любых клинических ситуаций.

Некоторые производители используют титановые сплавы Grade 5, в состав которых входит титан (88-89%) алюминий и ванадий. Материал в 3 раза прочнее и рекомендован для изготовления тонких миниатюрных имплантов. Из-за добавления ванадия он имеет худшие показатели остеоинтеграции (приживления) и может вызывать аллергию. Импланты из сплава Grade 5 применяют в жевательной зоне зубного ряда, которая подвергается максимальным нагрузкам.

Форма и геометрия резьбы импланта

Стандартные титановые конструкции имеют корневидную форму, которая напоминает естественный зубной корень. Внешне они похожи на винты-саморезы конической или цилиндрической структуры. Такие изделия надежно фиксируются в костной ткани, обеспечивают хорошую устойчивость и приживаемость в стандартных клинических ситуациях. Глубина и шаг резьбы определяют особенности установки и первичную стабильность. Новые варианты имплантатов зубов имеют двойную резьбу, которая упрощает процедуру вживления в кость и обеспечивает высокую устойчивость системы.

В нестандартных клинических ситуациях стоматологи применяют другие типы дентальных имплантов:

• пластинчатые — плоские изделия, которые устанавливаются при очень узкой кости;
• субпериостальные — сложные конструкции, которые не вживляются в челюстную кость, а фиксируются между костью и надкостницей;
• зигоматические — длинные имплантаты, которые ввинчиваются в скуловую кость при недостатке объема костных тканей челюсти.

Платформа и соединение импланта

Дентальный имплантат — это одна из составляющих имплантационной системы. Кроме титанового изделия, потребуется переходник (абатмент), на который крепится зубная коронка или другой вариант протеза. Прочное соединение импланта и абатмента обеспечивает правильное распределение нагрузки, хорошую эстетику и стабильность всей конструкции.

Качество фиксации протеза зависит от ортопедической платформы (ортопедического интерфейса) — площадки, на которую опирается абатмент. Платформы бывают плоские, конические и шестигранные. Каждая из них используется в определенных клинических ситуациях и подбирается врачом индивидуально. 

Многие современные конструкции имеют свойство переключения платформ. За счет разницы в ширине абатмента и контактной поверхности вокруг имплантата формируется достаточный объем десны. Это продлевает срок службы изделия, снижает риск периимплантита и атрофии костной ткани.

Долговечность и функциональность имплантов

При благоприятных условиях титановые имплантаты прослужат десятки лет. Известные производители дают длительную (10-20 лет) или бессрочную гарантию на свои изделия. Продолжительный срок службы подтверждается клиническими исследованиями и многолетней практикой стоматологов. На долговечность имплантов также влияет общее состояние здоровья пациента, качество домашней гигиены полости рта, частота профилактических осмотров. Необходимо соблюдать все назначения стоматолога, чтобы конструкции прослужили как можно дольше.

Важную роль играет дизайн имплантатов — функциональные особенности, которые отвечают за прочность фиксации и устойчивость к нагрузкам. Производители внедряют инновационные технологии для повышения долговечности изделий:

• имплантаты Nobel Biocare получили специальное покрытие TiUnite для стимуляции роста костной ткани и прочной фиксации в челюсти;
• изделия MegaGen имеют двухшаговую спиральную резьбу, которая обеспечивает долгосрочную стабильность, уменьшает напряжение в кости;
• конструкции Straumann имеют особую поверхность SLActive для быстрой остеоинтеграции и достижения прогнозируемых результатов лечения;
• импланты Osstem оснащены квадратной резьбой для комфортной установки и прочной фиксации даже при узкой кости.

Эстетический вид имплантов

Зубные имплантаты вживляются в кость и не видны во время улыбки. Эстетика достигается за счет подбора правильных коронок и абатментов, которые не будут видны возле десневого края. Стоматологи применяют керамические, металлокерамические и циркониевые протезы, которые изготавливаются по индивидуальному дизайну. 

Системы компьютерного моделирования позволяют пациенту заранее оценить, как будет выглядеть улыбка после имплантации. Чтобы абатмент не просвечивал через коронку, для передней группы зубов используют белые циркониевые переходники или комбинированные элементы с прочным титановым основанием.

Как выбрать имплант по показаниям?

В стоматологии не существует понятия «лучшие импланты». Производители выпускают разные по размеру, дизайну и материалу изделия, которые подходят для определенных клинических случаев. При подборе имплантационной системы учитывают:

• место установки — имплантация жевательных зубов требует более прочных изделий, которые выдерживают нагрузки, тогда как в зоне улыбки особенно важна эстетика;
• состояние челюстной кости — при недостатке объема костной ткани применяют плоские или скуловые имплантаты, тщательно выбирают место установки и угол наклона конструкции;
• состояние здоровья — для пожилых людей и пациентов сопутствующими болезнями рекомендованы варианты со специальным гидрофильным покрытием, которое способствует остеоинтеграции.

Советы стоматологии Лукашука при выборе имплантов

Существует большое число критериев, которые нужно учитывать для достижения хорошего результата. Самостоятельно выбрать зубной имплант — это нерешаемая задача для неспециалиста. Подбор имплантационной системы следует доверить опытному врачу, которые проведет 3D диагностику и предложит подходящие варианты реконструкции улыбки.

Стоматологи клиники Лукашука в Киеве работают с системами от проверенных производителей в разных ценовых сегментах. Это позволяет нам предлагать подходящие варианты с учетом состояния зубочелюстной системы, специфики клинического случая, ваших пожеланий и бюджета. За время работы клиники проведено более 8000 успешных имплантаций, после которых наши пациенты смогли вновь наслаждаться своей красивой и функциональной улыбкой.