Как ставят зубной имплант?

Дентальную имплантацию используют для замещения любого количества утраченных зубов — от одной единицы до всей челюсти. Это лучший метод для реконструкции улыбки, который превосходит другие виды протезирования по эстетике, долговечности, степени восстановления жевательной функции. Имплантологическое лечение — сложная технология, состоящая из нескольких этапов. Далее вы узнаете, как ставят имплант зуба, как происходит имплантация пошагово, сколько времени потребуется для достижения финального результата.

Что такое зубной имплант?

Имплант — это металлический винт, который прочно срастается с костной тканью челюсти и выполняет роль зубного корня. Он изготавливается из чистого титана или особого титанового сплава с добавлением алюминия и ванадия. Имплант служит опорой для фиксации искусственной зубной коронки, которая прикрепляется к винту с помощью переходника (абатмента).

Титановые конструкции можно поставить в любом отделе зубного ряда, поэтому имплантация является универсальным методом восстановления улыбки. Производители выпускают винты разной формы и размеров, среди которых стоматолог подбирает оптимальный вариант для конкретного пациента. 

Как устанавливают имплант зуба, зависит от его дизайна, размеров и предназначения, а также от состояния костной ткани пациента. При этом любая процедура имплантации состоит из базовых этапов, о которых мы подробно расскажем в следующих разделах.

Подготовка к установке импланта: диагностика и планирование

План имплантологического лечения составляется индивидуально с учетом состояния зубов и общих показателей здоровья пациента. Обследование начинают с консультации стоматолога и визуального осмотра полости рта, после чего проводят компьютерную томографию для получения 3D снимка челюстей. В клинике Лукашука КТ выполняют на новейшем томографе PaX-i3D, который обеспечивает четкие изображения и имеет минимальную лучевую нагрузку.

Вторая составляющая комплексной диагностики — проверка общего состояния здоровья, которая предполагает такие обследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
• консультации профильных врачей для пациентов, имеющих хронические заболевания.

Первый этап: удаление зуба (если необходимо)

Перед тем, как ставятся импланты, нужно удалить все разрушенные и нежизнеспособные зубы. Удаление бывает простым и сложным, что зависит от состояния и особенностей расположения пораженной зубной единицы. Чтобы минимизировать травматизацию окружающих тканей, в клинике Лукашука применяют ультразвуковой аппарат Piezotome.

При хорошем состоянии пародонта, отсутствии воспаления и достаточном объеме костной ткани можно совместить удаление зуба и постановку импланта. Такой метод называют одномоментной имплантацией. Он позволяет избежать повторной хирургической манипуляции и дополнительных разрезов десны, поскольку винт вкручивается в образовавшуюся зубную лунку.

Второй этап: подготовка костной ткани

Достаточная высота и ширина челюсти в зоне операции — основное условие стабильности зубного импланта. При длительном отсутствии зуба развивается костная атрофия, которая служит относительным противопоказанием к имплантации. Для устранения этой проблемы врачи проводят костную пластику — реконструкцию тканей с помощью аутотрансплантатов, остеогенного материала, барьерных мембран. При недостатке объема в боковых отделах верхней челюсти показан синус-лифтинг — поднятие нижней стенки гайморовой пазухи.

Третий этап: установка импланта

Оперативное вмешательство проводится по заранее составленному плану. Для повышения точности манипуляций врачи могут использовать специальные хирургические шаблоны, которые обеспечивают правильный угол и глубину установки титанового винта. Длительность операции зависит от того, как вставляют импланты и сколько опор нужно установить за один раз. В среднем вживление одного винта занимает 30-40 минут.

Установка импланта проводится под местной анестезией и состоит из таких этапов:

• разрез десны для получения доступа к костной ткани;
• высверливание лунки в челюстной кости;
• антисептическая обработка ложа под имплантат;
• вкручивание титанового винта и установка заглушки на него;
• наложение швов на десну.

Четвертый этап: период заживления и остеоинтеграция

Между хирургическим вмешательством и протезированием постоянной зубной коронкой проходит в среднем полгода. Такой интервал необходим для приживления (остеоинтеграции) титановой опоры в кость. На верхней челюсти этот процесс занимает на 1-2 месяца дольше, чем на нижней. В первые 5-7 суток наблюдаются боли и отечность в области операции, которые постепенно уменьшаются. Дальнейшая остеоинтеграция обычно проходит безболезненно.

Пятый этап: установка формирователя десны

Формирователь десны — это временный абатмент, который устанавливается на зубной имплант. Его задача — создать достаточный объем и красивый контур мягких тканей перед фиксацией искусственной зубной коронки. При одноэтапном протоколе имплантации абатмент устанавливается одновременно с имплантом. При двухэтапной процедуре постановка формирователя откладывается на 4-6 месяцев до завершения остеоинтеграции. В таком случае пациенту потребуется повторное хирургическое вмешательство: разрез десны, удаление заглушки, постановка переходника

Шестой этап: установка абатмента

Постоянный абатмент — это связующее звено между имплантом и искусственной зубной коронкой. Обычно он изготавливается из титанового сплава, как и имплант. Для протезирования в эстетически значимых зонах могут использовать белые циркониевые переходники, которые не просвечивают сквозь коронку и не придают ей сероватый оттенок. В имплантологии существуют разные дизайны абатментов, которые подбираются индивидуально с учетом выбранного плана протезирования.

Заключительный этап: установка коронки

Для протезирования зубов на имплантах используют коронки из металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным оттискам. Специалисты тщательно подбирают форму и оттенок будущей коронки, чтобы протез не выделялся в зубном ряду. Если проводится полное протезирование челюсти, цвет и форма зубного ряда подбирается в соответствии с пожеланиями пациента.

После изготовления и примерки искусственная коронка фиксируется на имплант с помощью стоматологического цемента или металлических винтов. Винтовая фиксация предпочтительнее, поскольку позволяет снимать и ремонтировать зубную коронку. Кроме того, такой метод помогает создать монолитную конструкцию протеза и абатмента, снизить риск развития периимплантита.

Сколько времени занимает процесс имплантации?

Полный комплекс имплантологического лечения продолжается от 6 месяцев до 1 года. Длительность основных этапов:

• консультация и диагностика — 1-3 дня;
• подготовка ротовой полости — от 1 дня до нескольких недель в зависимости от уровня гигиены и показателей стоматологического здоровья;
• операция по установке имплантов — до 2 часов;
• процесс остеоинтеграции с временной коронкой (при одноэтапном протоколе) или заглушкой (при двухэтапном протоколе) — 4-7 месяцев;
• ношение формирователя десны — 1-3 недели;
• изготовление и установка постоянной коронки — 1-2 недели.

Рекомендации по уходу после имплантации

На успешность имплантации зубов влияет несколько факторов, и один из самых важных — соблюдение врачебных назначений в послеоперационном периоде. В первые месяцы после установки импланта, когда происходит активная остеоинтеграция и регенерация тканей, пациентам рекомендуют:

• проводить тщательную гигиену ротовой полости дважды в день с помощью мягкой щетки и зубной пасты, которую посоветует врач;
• ополаскивать рот водой после каждого приема пищи и антисептиками 2 раза в сутки;
• не использовать зубную нить, ирригатор и электрическую зубную щетку, чтобы не травмировать ткани в зоне операции;
• воздержаться от слишком горячей еды и напитков, алкоголя, курения;
• избегать твердой пищи, стараться жевать противоположной стороной челюсти при установке имплантатов в одной области зубного ряда;
• спать на высокой подушке на спине в первые дни после процедуры, чтобы ускорить рассасывание отека;
• принимать все препараты, которые назначит врач;
• воздержаться от интенсивных физических нагрузок, посещения сауны и бани в течение 1 месяца после имплантации.

Заключение: как успешно пройти все этапы имплантации?

Результативность дентальной имплантации зависит и от врача, и от пациента. Чтобы все этапы прошли без осложнений, нужно тщательно выбирать доктора и медицинский центр для установки имплантов. При выборе следует учитывать стаж работы и квалификацию стоматолога-имплантолога, отзывы пациентов, фото работ специалиста.

Качественное восстановление улыбки проводится в стоматологии Андрея Лукашука в Киеве. В клинике за 16 лет успешно установлено более 8000 зубных имплантатов, что свидетельствует о большом опыте врачей и высоком уровне лечения. 

Специалисты клиники проводят имплантацию зубов «под ключ», которая включает все этапы от первичной консультации до установки постоянного протеза, когда пациент получает свою новую красивую улыбку. На установку имплантов и протезов действует гарантия от 2 лет до пожизненно.