Брекеты во взрослом возрасте

К ортодонтам регулярно приходят пациенты в возрасте 20, 30, 40+ лет, которые недовольны своей улыбкой и имеют проблемы с прикусом. Они хотят улучшить ситуацию, но часто отказываются от ношения брекетов. Причины отказа разнообразны — от нежелания носить металлические замочки на зубах до убеждения в том, что такие аппараты подходят только подросткам. Однако в современной ортодонтии проводится успешное выравнивание зубов у пациентов разного возраста. Далее вы узнаете, до скольки лет можно ставить брекеты, как проходит лечение у взрослых и к каким нюансам нужно быть готовым.

Возраст и относительные противопоказания

При определении показаний и противопоказаний к брекетам стоматолог оценивает не возраст пациента, а состояние его зубочелюстной системы. Препятствием для ортодонтического лечения выступают такие проблемы:

• кариес зубов;
• наличие частично или полностью разрушенных зубов;
• воспалительные заболевания полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит;
• плохая гигиена ротовой полости, большие скопления зубного налета;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• непроизвольное стискивание челюстей и зубной скрежет (бруксизм);
• аллергия на никель и другие металлы.

У взрослых людей, особенно в возрастной группе 30+ лет, эти заболевания встречаются чаще, чем у подростков. Большинство болезней успешно поддаются лечению, поэтому после санации полости рта не будет препятствий для начала ортодонтической коррекции. Кроме относительных, существуют абсолютные противопоказания — ситуации, когда лечение брекетами невозможно. К ним относятся тяжелые заболевания и разрушение костей (остеопороз, остеонекроз, дисплазия), иммунодефицитные состояния, психические расстройства, большое количество отсутствующих зубов.

Когда поздно ставить брекеты?

До какого возраста можно ставить брекеты — популярный вопрос пациентов во время стоматологической консультации. На него нет однозначного ответа, поскольку успешное выравнивание зубов возможно даже в 40 и 50 лет, если у человека нет других противопоказаний. 

Каждая клиническая ситуация обсуждается индивидуально после осмотра полости рта и проведения рентгенологической диагностики. Все же стоматологи советуют не затягивать с исправлением прикуса — чем раньше начать лечение, тем быстрее и проще оно будет.

Методы исправления прикуса у взрослых

Основные принципы ортодонтического лечения одинаковы для пациентов всех возрастных групп. Для исправления неровностей зубного ряда и нарушений смыкания челюстей врачи применяют такие аппараты:

• Брекет-системы — металлические замочки, скрепленные дугой с эффектом памяти. Они перемещают зубы в правильное положение, выравнивают зубной ряд и исправляют патологии прикуса. Брекет-системы признаны наиболее эффективным методом, который помогает справиться даже со сложными случаями, часто встречающимся у взрослых пациентов.
• Элайнеры — прозрачные силиконовые капы, которые оказывают мягкое давление на зубы и постепенно выравнивают их. Элайнеры стали популярными благодаря удобству ношения, высокой эстетике и хорошим клиническим результатам. Однако они подходят не для всех случаев и не могут справиться со сложными вариантами аномалий прикуса.
• Ретейнеры — специальные фиксаторы, которые используют на финальном этапе лечения после брекетов или элайнеров. Аппараты удерживают зубной ряд в правильном положении, не дают зубам снова разъехаться в разные стороны.

При лечении взрослых с нарушениями прикуса ортодонты чаще сталкиваются с нестандартными клиническими ситуациями. Для успешной коррекции этих случаев могут потребоваться хирургические манипуляции: удаление сверхкомплектных или неправильно расположенных зубов, операция для коррекции формы и размеров челюсти. Такие процедуры проводятся на первом этапе, после чего пациенту ставят брекеты для выравнивания зубов.

Нюансы исправления прикуса у взрослых

У взрослых старше 25 лет зубочелюстная система полностью сформирована, а костная ткань менее пластична. Для исправления зубов придется потратить больше времени и приложить больше усилий, чем в подростковом возрасте. Сколько нужно носить брекеты, зависит от положения зубов и тяжести нарушений прикуса. В среднем для достижения красивой улыбки взрослым потребуется 2-3 года. Если необходимо исправить положение нескольких зубов без сложной коррекции прикуса, лечение займет 1,5-2 года. Врач сможет назвать срок ношения брекетов только после консультации и анализа рентгенологических снимков.

При лечении взрослых требуется более длительный ретенционный период. Он необходим, чтобы закрепить результаты коррекции и предупредить рецидивы. У взрослых чаще всего применяют несъемные ретейнеры, которые закрепляются на внутренней поверхности зубного ряда. Их необходимо носить как минимум в 2 раза дольше, чем длилось исправление прикуса брекетами. 

В некоторых случаях показано пожизненное использование ретейнера. Для постоянного ношения ортодонт выбирает миниатюрные конструкции, которые практически не ощущаются во рту, не заметны окружающим, не нарушают дикцию и прием пищи.

Плюсы и сложности ортодонтического лечения взрослых

Исправление прикуса зубными брекетами у взрослых имеет ряд особенностей:

• высокий риск развития заболеваний пародонта и необходимость постоянного контроля состояния десен во время ортодонтического лечения;
• наличие больших пломб, керамических вкладок, зубных коронок, которые затрудняют фиксацию брекетов на поверхности зубов;
• снижение плотности костной ткани и замедление регенерации кости после перемещения корней зубов;
• повышенные требования к эстетике ортодонтических аппаратов;
• наличие сопутствующих заболеваний, которые могут замедлить процесс лечения.

В современной ортодонтии все эти проблемы успешно решаются. Врачи достигают хорошего клинического результата, независимо от того, в каком возрасте ставят брекеты. К тому же ортодонтическая коррекция у взрослых имеет важное преимущество — приверженность к лечению. Пациенты имеют сильную мотивацию, понимают важность исправления прикуса, готовы соблюдать все врачебные рекомендации. Взрослые более тщательно следят за гигиеной зубов, что позволяет избежать развития кариеса под брекетами.

Влияние ортодонтического лечения на функциональность и эстетику

Хотя ортодонтическое лечение занимает продолжительное время и требует соблюдения ограничений в повседневной жизни, затраченные усилия полностью оправдывают себя. После завершения лечения пациенты замечают положительные изменения:

• появляется уверенность в себе, исчезает психологический дискомфорт во время общения с людьми и публичных выступлений;
• меняется внешность — на фото до и после брекетов заметно, что у взрослых нормализуется положение нижней челюсти, уменьшается асимметрия лица;
• упрощается рутинная гигиена полости рта благодаря отсутствию скученности зубов и труднодоступных мест, где скапливается налет;
• снижается частота кариеса и других стоматологических заболеваний;
• улучшается функция жевания благодаря правильному смыканию зубных рядов;
• уменьшаются или полностью исчезают признаки дисфункции ВНЧС — боль в висках и скулах, щелчки и хруст в суставе, заклинивание челюсти.

Варианты брекетов и альтернативы для взрослых

Брекет-системы бывают лигатурными и безлигатурными. Стоматологи рекомендуют безлигатурные конструкции, которые меньше по размеру, выглядят более эстетично, обеспечивают комфортное лечение. При ношении таких брекетов число плановых визитов к врачу сокращается в среднем в 2 раза, по сравнению с лигатурными вариантами.

По материалу изготовления брекеты делятся на 3 типа:

• металлические — самые доступные по цене конструкции, главным минусом которых считается плохая эстетика;
• керамические — брекеты по цвету схожи с оттенком зубной эмали, поэтому менее заметны на зубах;
• сапфировые — эстетичные прозрачные замочки, которые малозаметны при улыбке и разговоре.

Для взрослых, которые категорически не хотят ставить брекеты на зубы, предлагают особый вариант — лингвальные системы. Они крепятся на внутреннюю поверхность зубного ряда и абсолютно незаметны окружающим. Такие конструкции требуют более сложного ухода и могут нарушать дикцию, но они обеспечивают наилучшую эстетику. Еще одна альтернатива классическим брекетам — элайнеры, которые помогают устранить нарушения прикуса легкой степени тяжести.

Стоматологи-ортодонты клиники Лукашука в Киеве практикуют индивидуальный подход к исправлению прикуса у взрослых. Для каждого пациента составляют план лечения, который учитывает все медицинские аспекты, пожелания к эстетике, финансовые возможности. 

На консультации ортодонт подробно расскажет, для чего нужны брекеты, когда можно их ставить, сколько носить брекеты в 30, 40 или 50 лет. За годы работы клиники Лукашука врачи установили более 800 брекет-систем у пациентов разного возраста, и во всех случаях удалось получить желаемый результат лечения.