Абсцесс зуба: виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Абсцесс зуба — это острое гнойное воспаление, которое развивается в тканях вокруг зуба и сопровождается болью, отёком, повышением температуры и риском серьёзных осложнений. Его нельзя игнорировать или лечить самостоятельно — абсцесс требует квалифицированной помощи стоматолога и часто комплексного лечения.

Что такое абсцесс зуба и чем он опасен?

Абсцесс — это полость, наполненная гноем, которая образуется в ответ на бактериальное воспаление. Он может возникнуть как у корня зуба, так и в десне, и сигнализирует, что инфекция распространилась за пределы пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба).

Главная опасность абсцесса заключается в том, что гной может прорываться наружу, формируя свищ. Также может распространяться в соседние ткани — щеки, шею, подчелюстное пространство, а в тяжёлых случаях — даже в кровоток, вызывая сепсис.

Основные виды абсцесса: где возникает воспаление

Различают три основных типа абсцессов, каждый из которых требует специфического подхода в лечении.

Периапикальный, десневой и периодонтальный

• Периапикальный абсцесс формируется у верхушки корня зуба и связан с инфицированием пульпы — чаще всего из-за запущенного кариеса или травмы.
• Десневой абсцесс развивается в мягких тканях десны при попадании инфекции извне — например, из-за травмы, пищи, застрявшей под десной, или при плохой гигиене.
• Периодонтальный абсцесс возникает на фоне заболеваний пародонта и сопровождается глубокими пародонтальными карманами, отёком, подвижностью зубов.

Когда развивается свищ и как он выглядит?

Если гной не может выйти естественным путём, он формирует канал — свищ, через который происходит дренаж воспаления. На десне можно заметить небольшое отверстие или пузырёк с мутным содержимым. Несмотря на то что боль может ослабевать после его прорыва, это не означает выздоровление — инфекция остаётся и требует лечения.

Симптомы абсцесса: как распознать воспаление

Абсцесс не всегда развивается внезапно, но его симптомы достаточно характерны:

• резкая, пульсирующая зубная боль, усиливающаяся при накусывании;
• отёк десны, щеки, области под глазом или под нижней челюстью;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• гнойное отделяемое, появление свища.

Важно: если отёк быстро увеличивается, возникает затруднение глотания или дыхания — это экстренная ситуация, требующая немедленного обращения к врачу.

Причины появления гноя и бактерий в зубе

Абсцесс — всегда следствие запущенного воспаления. Чаще всего его провоцируют:

• глубокий кариес, оставленный без лечения;
• травмы зуба, приводящие к обнажению пульпы;
• некачественно пролеченные каналы;
• хронический периодонтит;
• зубной налёт и камень, вызывающие воспаление дёсен;
• снижение иммунитета, при котором организм не может контролировать распространение инфекции.

Иногда абсцесс может возникать после удаления зуба или других стоматологических процедур, особенно при несоблюдении гигиены.

Этапы лечения абсцесса: от дренажа до антибиотиков

Лечение всегда начинается с купирования острого воспаления и дренажа гнойного очага. В Клинике Андрея Лукашука терапия проводится по следующему алгоритму:

1. Диагностика — рентгенография и визуальный осмотр позволяют определить локализацию и степень воспаления.
2. Открытие и дренирование абсцесса — хирургический разрез или открытие канала, чтобы гной мог свободно выйти.
3. Обработка антисептиками и медикаментозная чистка каналов.
4. Антибиотикотерапия — назначается по показаниям, особенно при наличии отёка, температуры и общих симптомов.
5. Пломбирование или повторное эндодонтическое лечение, если зуб можно сохранить.
6. Удаление зуба — при невозможности восстановления или риске повторного воспаления.

При осложнениях, таких как периостит (воспаление надкостницы), проводится лечение по специальной схеме. Подробнее об этом — в материале о лечении острого периостита.

Профилактика: как не довести до гнойного воспаления

Лучший способ избежать абсцесса — это своевременное лечение зубов и регулярная гигиена. Что важно:

• чистите зубы 2 раза в день, не забывайте про зубную нить;
• не откладывайте визит к стоматологу при малейших признаках боли, отёка или повышенной чувствительности;
• проходите профосмотры каждые 6 месяцев и снимайте зубной налёт;
• лечите кариес и заболевания дёсен на ранней стадии;
• укрепляйте иммунитет, особенно в сезон простуд.

Если абсцесс уже сформировался — не пытайтесь лечить его дома. Только своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения.

В Клинике Лукашука лечение зубных абсцессов проводится с применением современных технологий, под контролем опытных врачей и с учётом состояния всего организма. Мы понимаем, насколько важно сохранить зуб, здоровье и уверенность пациента, даже в экстренной ситуации.